Не пропусти
Главная » Аденома » Аденома гипофиза лечить

Аденома гипофиза лечить

Аденома гипофиза лечить

Аденома гипофиза лечить

Аденома гипофиза — опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза. Клинически аденома гипофиза характеризуется офтальмо-неврологическим синдромом (головная боль, глазодвигательные нарушения, двоение, сужение полей зрения) и эндокринно-обменным синдромом, при котором в зависимости от вида аденомы гипофиза могут наблюдаться гигантизм и акромегалия, галакторея, нарушение половой функции, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз, гипогонадизм. Диагноз «аденома гипофиза» устанавливается на основании данных рентгенографии и КТ турецкого седла, МРТ и ангиографии головного мозга, гормональных исследований и офтальмологического обследования. Лечится аденома гипофиза лучевым воздействием, радиохирургическим методом, а также путем трансназального или транскраниального удаления.

Аденома гипофиза лечить

Гипофиз располагается в ямке турецкого седла на основании черепа. Он имеет 2 доли: переднюю и заднюю. Аденома гипофиза — опухоль гипофиза, берущая свое начало в тканях его передней доли. Она продуцирует 6 гормонов, регулирующих функцию эндокринных желез: тиреотропин (ТТГ), соматотропин (СТГ), фоллитропин, пролактин, лютропин и адренокортикотропный гормон (АКТГ). По данным статистики аденома гипофиза составляет около 10% от всех внутричерепных опухолей, встречающихся в неврологической практике. Наиболее часто аденома гипофиза возникает у лиц среднего возраста (30-40 лет).

Классификация аденомы гипофиза

Клиническая неврология подразделяет аденомы гипофиза на две большие группы: гормонально неактивные и гормонально активные. Аденома гипофиза первой группы не обладает способностью продуцировать гормоны и поэтому остается в ведении исключительно неврологии. Аденома гипофиза второй группы, подобно тканям гипофиза, продуцирует гипофизарные гормоны и является также предметом изучения для эндокринологии. В зависимости от секретируемых гормонов гормонально активные аденомы гипофиза классифицируются на: соматотропные (соматотропиномы), пролактиновые (пролактиномы), кортикотропные (кортикотропиномы), тиреотропные (тиреотропиномы), гонадотропные (гонадотропиномы).

В зависимости от своего размера аденома гипофиза может относиться к микроаденомам — опухолям диаметром до 2 см или макроаденомам, имеющим диаметр более 2 см.

Причины возникновения аденомы гипофиза

Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований. Считается, что аденома гипофиза может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последнее время отмечается, что аденома гипофиза у женщин бывает связана с длительным применением препаратов оральной контрацепции.

Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Симптомы аденомы гипофиза

Клинически аденома гипофиза проявляется комплексом офтальмо-неврологических симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на внутричерепные структуры, расположенные в области турецкого седла. Если аденома гипофиза является гормонально активной, то в ее клинической картине на первый план может выходить эндокринно-обменный синдром. При этом изменения в состоянии пациента зачастую связаны не с самой гиперпродукцией тропного гипофизарного гормона, а с активацией органа-мишени, на который он действует. Проявления эндокринно-обменного синдрома напрямую зависят от характера опухоли. С другой стороны, аденома гипофиза может сопровождаться симптомами пангипопитуитаризма, который развивается за счет разрушения тканей гипофиза растущей опухолью.

Офтальмо-неврологический синдром

Офтальмо-неврологические симптомы, которыми сопровождается аденома гипофиза, во многом зависят от направления и распространенности ее роста. Как правило, к ним относятся головная боль, изменение полей зрения, диплопия и глазодвигательные нарушения. Головная боль обусловлена давлением, которое аденома гипофиза оказывает на турецкое седло. Она имеет тупой характер, не зависит от положения тела и не сопровождается тошнотой. Имеющие аденому гипофиза пациенты зачастую жалуются на то, что им не всегда удается снимать головную боль при помощи анальгетиков. Головная боль, сопровождающая аденому гипофиза, обычно локализуется в лобной и височной областях, а также позади глазницы. Возможно резкое усиление головной боли, которое связано либо с кровоизлиянием в ткани опухоли, либо с ее интенсивным ростом.

Ограничение полей зрения вызвано сдавлением растущей аденомой перекреста зрительных нервов, находящегося в области турецкого седла под гипофизом. Длительно существующая аденома гипофиза может привести к развитию атрофии зрительного нерва. Если аденома гипофиза растет в боковом направлении, то со временем она сдавливает ветви III, IV, VI и V черепных нервов. В результате возникает нарушение глазодвигательной функции (офтальмоплегия) и двоение (диплопия). Возможно снижение остроты зрения. Если аденома гипофиза прорастает дно турецкого седла и распространяется на решетчатую или клиновидную пазуху, то у пациента возникает заложенность носа, имитирующая клинику синусита или опухолей носа. Рост аденомы гипофиза кверху вызывает повреждение структур гипоталамуса и может приводить к развитию нарушений сознания.

Эндокринно-обменный синдром

Соматотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая СТГ, у детей проявляется симптомами гигантизма, у взрослых — акромегалией. Кроме характерных изменений скелета, у пациентов могут развиваться сахарный диабет и ожирение, увеличение щитовидной железы (диффузный или узловой зоб), обычно не сопровождающееся ее функциональными нарушениями. Часто наблюдается гирсутизм, гипергидроз, повышенная сальность кожи и появление на ней бородавок, папиллом и невусов. Возможно развитие полиневропатии, сопровождающейся болями, парестезиями и снижением чувствительности периферических отделов конечностей.

Пролактинома — аденома гипофиза, секретирующая пролактин. У женщин она сопровождается нарушением менструального цикла, галактореей, аменореей и бесплодием. Эти симптомы могут возникать в комплексе или наблюдаться изолированно. Около 30% женщин с пролактиномой страдают себореей, акне, гипертрихозом, умеренно выраженным ожирением, аноргазмией. У мужчин на первый план обычно выходят офтальмо-неврологические симптомы, на фоне которых наблюдается галакторея, гинекомастия, импотенция и снижение либидо.

Кортикотропинома — аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ, выявляется практически в 100% случаев болезни Иценко-Кушинга. Проявляется опухоль классическими симптомами гиперкортицизма, усиленной пигментацией кожи в результате повышенной продукции наряду с АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона. Возможны психические отклонения. Особенностью этого вида аденом гипофиза является склонность к злокачественной трансформации с последующим метастазированием. Раннее развитие серьезных эндокринных нарушений способствует выявлению опухоли до появления офтальмо-неврологических симптомов, связанных с ее увеличением.

Тиреотропинома — аденома гипофиза, секретирующая ТТГ. Если она носит первичный характер, то проявляется симптомами гипертиреоза. Если возникает вторично, то наблюдается гипотиреоз.

Гонадотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая гонадотропные гормоны, имеет неспецифические симптомы и выявляется в основном по наличию типичной офтальмо-неврологической симптоматики. В ее клинической картине гипогонадизм может сочетаться с галактореей, вызванной гиперсекрецией пролактина окружающими аденому тканями гипофиза.

Диагностика аденомы гипофиза

Пациенты, у которых аденома гипофиза сопровождается выраженным офтальмо-неврологическим синдромом, как правило, обращаются за помощью к неврологу или офтальмологу. Пациенты, у которых аденома гипофиза проявляется эндокринно-обменным синдромом, чаще приходят на прием к эндокринологу. В любом случае пациенты с подозрением на аденому гипофиза должны быть осмотрены всеми тремя специалистами.

С целью визуализации аденомы проводят рентгенографию турецкого седла, которая выявляет костные признаки: остеопороз с разрушением спинки турецкого седла, типичную двуконтурность его дна. Дополнительно используют пневмоцистернографию, которая определяет смещение хиазмальных цистерн от их нормального положения. Более точные данные могут быть получены в ходе КТ черепа и МРТ головного мозга, КТ турецкого седла. Однако около 25-35% аденом гипофиза имеют настолько малый размер, что их визуализация не удается даже при современных возможностях томографии. Если есть основания считать, что аденома гипофиза растет в сторону кавернозного синуса, назначают проведение ангиографии головного мозга.

Важное значение в диагностике имеют гормональные исследования. Определение концентрации гормонов гипофиза в крови производится специфичным радиологическим методом. В зависимости от симптоматики проводят также определение гормонов, продуцируемых периферическими эндокринными железами: кортизола, Т3, Т4, пролактина, эстрадиола, тестостерона.

Офтальмологические нарушения, которыми сопровождается аденома гипофиза, выявляют при офтальмологическом осмотре, периметрии, проверке остроты зрения. Для исключения заболеваний глаз производят офтальмоскопию.

Лечение аденомы гипофиза

Консервативное лечение может применяться в основном в отношении пролактином маленького размера. Оно проводится антагонистами пролактина, например, бромкриптином. При небольших аденомах возможно применение лучевых способов воздействия на опухоль: гамма-терапии, дистанционной лучевой или протонной терапии, стереотаксической радиохирургии — введения радиоактивного вещества непосредственно в ткани опухоли.

Пациенты, у которых аденома гипофиза имеет большие размеры и/или сопровождается осложнениями (кровоизлияние, нарушение зрения, образование кисты головного мозга), должны пройти консультацию нейрохирурга для рассмотрения возможности хирургического лечения. Операция по удалению аденомы может быть выполнена трансназальным способом с применением эндоскопической техники. Макроаденомы подлежат удалению транскраниальным способом — путем трепанации черепа.

Прогноз аденомы гипофиза

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения. У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%. По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%. В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Рекомендуем посмотреть ещё:

Аденома гипофиза лечить

Аденома гипофиза : симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото Простатит лечение народные методы лечения

О admin

x

Check Also

Сколько лет аденома гипофиза

Сколько лет аденома гипофиза Дата публикации: 20.09.2017, 12:26/ Просмотры: 677 А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Что такое Аденома гипофиза - Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

СКАЧАТЬ РЕФЕРАТ Аденома гипофиза Медицина Медицина рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады

Аденома гипофиза Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.

Реферат: Аденома гипофиза — Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Реферат: Аденома гипофиза

Реферат: Аденома гипофиза Тип: реферат Добавлен 22:16:52 06 октября 2005 Похожие работы Просмотров: 1557 Комментариев: 3 Оценило: 0 человек Средний балл: 0 Оценка: неизвестно Скачать Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

ОПУХОЛИ МОЗГА – АДЕНОМА ГИПОФИЗА

ОПУХОЛИ МОЗГА – АДЕНОМА ГИПОФИЗА Аденома гипофиза - это доброкачественная железистая опухоль, которая чаще всего возникают из клеток передней доли гипофиза, отвечающей за выработку гормонов, регулирующих многие важные функции организма.

Нефункционирующая аденома гипофиза

Медицинский портал услуг Нефункционирующая аденома гипофиза Мужчина, 68 лет, отмечает значительное ухудшение зрения с полным выпадением периферии. Он жалуется на чувство усталости и снижение трудоспособности в течение последнего года.

Медицинская энциклопедия — аденома гипофиза

Медицинская энциклопедия - аденома гипофиза Связанные словари Аденома гипофиза Адено́ма гипо́физа (adenoma hypophysis) доброкачественная опухоль, исходящая из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза) и локализующаяся в полости турецкого седла клиновидной кости основания черепа.

КИБЕР-НОЖ – АДЕНОМА ГИПОФИЗА

Аденома гипофиза Гипофиз - это нижний мозговой придаток, связанный с головным мозгом посредством воронки (гипофизарной ножки). Он располагается в турецком седле - углублении в теле клиновидной кости черепа и надежно защищен от механических повреждений «заслоном» из костей, которые прикрывают его со всех сторон.

Как лечится аденома гипофиза — Женский журнал Онлайн

АДЕНОМА ГИПОФИЗА - лечение АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА Хирургия головного мозга // Аденома гипофиза Аденома гипофиза - это доброкачественная железистая опухоль, которая чаще всего возникают из клеток передней доли гипофиза, отвечающей за выработку гормонов, регулирующих многие важные функции организма.

История болезни: Аденома гипофиза

История болезни: Аденома гипофиза Фамилия, имя, отчество больного: Возраст, дата рождения:) Место работы и занимаемая должность: Дата и время поступления: Диагноз при поступлении: аденома гипофиза Клинический диагноз: аденома гипофиза Жалобы при поступлении Пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, выпадение полей зрения, иногда - двоение в глазах; периодически возникающую тошноту, рвоту, головокружение; на быстро утомляемость, общую слабость.

Излечима ли аденома гипофиза — Все что вы хотели узнать

Излечима ли аденома гипофиза виды, причины, симптомы и лечение Аденома гипофиза - основные симптомы: Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза.

Если аденома надпочечника

security-practice.ru Аденома надпочечников - симптомы и лечение заболевания у женщин и Если аденома надпочечника аденома Надпочечники – это парный орган, который находится в верхней половине почек и относится к эндокринной системе.

Диета аденома гипофиза

Аденома гипофиза [sigplus] Критическая ошибка: Папка галереи изображений roz_galante как ожидается будет относительно пути базовой папки изображений, указанной в панели управления.

Большая библиотека рефератов: Аденома гипофиза

Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Базофильная аденома гипофиза: симптомы и лечение

Кортикотропинома или базофильная аденома гипофиза Аденома гипофиза относится к самым распространённым опухолевым образованиям в черепно-мозговой коробке. На долю поражения гипофиза по разным данным приходится от 8 до 18% от всех случаев новообразований в головном мозге.

Аденома щитовидной железы: что это, лечение, симптомы

Признаки и лечение аденомы щитовидной железы Узлы или уплотнения щитовидной железы чаще всего обнаруживают во время профосмотров. В большинстве же запущенных случаев диагноз аденома щитовидной железы ставится после инструментального подтверждения первичного заключения.

Аденома слюнной околоушной железы форум

Аденома слюнной околоушной железы форум Дата публикации: 15.09.2017, 00:41/ Просмотры: 185 А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Что такое Опухоли слюнных желез - Новообразования слюнных желез встречаются в 1-2% наблюдений по отношению к общему количеству опухолей, возникающих у человека.

Аденома правого надпочечника что это такое — Всё об онкологии

Аденома правого надпочечника что это такое Аденома надпочечника Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов.

Аденома гипофизы — типы, симптомы, способы лечения

Причины возникновения аденомы гипофиза Гипофиз — это железа, находящаяся в нижней части головного мозга, а точнее — в костном кармане, так называемом «турецком седле». По размеру она совсем небольшая (порядка 0,8-1 см), по форму напоминает шар.

Аденома гипофиза: симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз, Азбука здоровья — Медицина, симптомы, лечение, признаки, лекарства

Аденома гипофиза: симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз, Азбука здоровья Гипофиз – это центральная эндокринная железа, которая влияет на рост, обмен веществ и репродуктивные функции в организме человека.

Аденома гипофиза: симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз, Азбука здоровья

Симптомы и лечение аденомы гипофиза, ее виды, диагностика и причины развития Гипофиз – это центральная эндокринная железа, которая влияет на рост, обмен веществ и репродуктивные функции в организме человека.

Аденома гипофиза: симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз — здоровье и спорт

Аденома гипофиза: симптомы, причины, лечение, диагностика, прогноз Симптомы и лечение аденомы гипофиза, ее виды, диагностика и причины развития Гипофиз – это центральная эндокринная железа, которая влияет на рост, обмен веществ и репродуктивные функции в организме человека.

Аденома гипофиза: симптомы, причины, лечение

Причины и лечение аденомы гипофиза Головная боль, снижение зрения, сыпь на теле, слабость, депрессия – наличие этих симптомов может даже и не вызвать повода для беспокойства, ведь они могут быть даже у здорового человека.

Аденома гипофиза: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Аденома гипофиза Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из железистой ткани передней доли органа. Первопричина заболевания точно не известна, определенная роль в ее развитии отводится перенесенной черепно-мозговой травме, нейроинфекциям, интоксикациям, патологии при беременности и родах.