Не пропусти
Главная » Лишай » Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Что такое отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай является грибковым заболеванием кожи. Липофильные грибы рода Malassezia, являющиеся причиной заболевания, поражают роговой слой эпидермиса. Они существуют на нормальной коже человека, не вызывая заболевания. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. У 10% из них развивается заболевание, причиной чего являются сбои в работе иммунной системы. Интенсивность колонизации кожных покровов возрастает по мере увеличения активности сальных желез.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 1. Отрубевидный лишай на коже живота и груди.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 2. Отрубевидный лишай у человека на коже спины.

Причина отрубевидного лишая — дрожжеподобные грибы

Причиной отрубевидного лишая являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются причиной развития заболевания. Возбудители были описаны в 1853 году G. Robin и в 1951 году M. Gordon.

Pity­rosporum orbiculare (круглая форма) чаще встречаются на кожных покровах туловища, лица, шеи и конечностей.

Pityro­sporum ovale (овальная форма) чаще встречаются на коже волосистой части головы.

Некоторые ученые считают, что обе формы грибов являются обособленными видами, другие — что это один и тот же организм на разных этапах его развития. В одних научных кругах грибы носят название Pity­rosporum orbiculare, в других — Malassezia furfur.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 3. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 4. Грибы Malassezia furfur. Вид в сканирующем микроскопе.

Особенности возбудителя

  • Грибы Malassezia furfur существуют в дрожжевой и мицелиальной форме. Мицелиальную форму грибы принимают в фазе интенсивного роста.
  • Стенка грибов многослойная, толстая, складчатая изнутри. Является надежной защитой от воздействия внешних факторов.
  • Уникальной особенностью Malassezia является их сродство к липидам (липофильность), которые микроорганизмы не могут синтезировать самостоятельно. Грибы хорошо растут на питательных средах, содержащих жирные кислоты, что служит дополнительным дифференциально-диагностическим признаком. Дрожжи вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, подавляющих рост других микроорганизмов. Именно эта особенность играет существенную роль в патогенности Malassezia furfur.
  • Грибы выделяют такие ферменты, как протеиназу, гиалуронидазу и сульфатазу, которые играют роль в разрушении рогового слоя кожных покровов.
  • Malassezia furfur, взаимодействуя с иммунокомпетентными клетками (эозинофилами, макрофагами, нейтрофилами, дендритными клетками) стимулируют синтез цитокинов и хемокинов, вызывая воспалительную реакцию, и тормозят выработку противовоспалительных цитокинов. Воспалительная реакция при заболевании может быть разной степени выраженности.
  • Грибы рода Malassezia, связываясь с лектинами С-типа, способны вызвать клеточную иммунную реакцию. Они способны как стимулировать, так и угнетать иммунные механизмы организма хозяина, тем самым балансировать между состоянием сожительства и паразитизма.
  • Благоприятными для грибов рода Malassezia являются температура тела человека, влажность, наличие углекислого газа и липидов в кожном секрете — источнике питания.
  • Они препятствуют развитию на коже патогенных грибов-дерматофитов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 5. Разрушение рогового слоя кожи при разноцветном лишае (гистологический препарат).

Эпидемиология заболевания

Географическое распространение разноцветного лишая повсеместное. Максимальная его распространенность регистрируется в странах с тропическим климатом (до 40%), с умеренным — 2%. Пик заболеваемости приходится на середину весны — начало лета. У больных в летнее время отмечается обострение. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Болеют преимущественно лица 14 — 40 лет, у которых регистрируется повышенная функциональная активность сальных желез. У маленьких детей отрубевидный лишай не регистрируется.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 6. Разноцветный лишай на коже груди, плечей и верхних конечностей у женщин.

Повышенная влажность окружающей среды, обильная потливость и сальность кожи, длительный прием цитостатиков и кортикостероидов, наличие иммунодепрессивных заболеваний — основные факторы развития заболевания.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 7. Редкая локализация отрубевидного лишая — на коже лица и губах.

Что способствует развитию заболевания

Существует ряд факторов, влияющих на состав потожирового слоя кожи. Изменения химического состава кожного сала являются благоприятной средой для грибов. В жировой прослойке увеличивается концентрация пальмитиновой, олеиновой, линолевой, линолевой, миристиновой и стеариновой жирных кислот.

Способствуют развитию разноцветного лишая:

  • наличие иммунодепрессивных заболеваний и состояний. Маркерами разноцветного лишая являются сахарный диабет, туберкулез, ревматизм и СПИД;
  • наличие заболеваний, протекающих с повышенной потливостью: СПИД, туберкулез, лимфогрануломатоз, вегетоневроз;
  • проживание в зонах повышенной влажности;
  • профессиональная деятельность больного, связанная с физическим трудом;
  • повышенная потливость;
  • наследственная предрасположенность.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 8. Распространенная форма отрубевидного лишая.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 9. Распространенная форма разноцветного лишая.

Роль Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Доказано, что Malassezia furfur играет этиологическую роль в развитии себорейного дерматита. В норме грибы этого вида составляют 46% микрофлоры волосистой части головы, при перхоти — 74%, при себорейном дерматите — 83%.

Себорейный дерматит является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. Данное заболевание у них регистрируется в 30 — 80% случаев, в то время, как себорейный дерматит у здоровых людей регистрируется в 3 0 5% случаев. При СПИДе себорейный дерматит напоминает псориаз и проявляет устойчивость к проводимой терапии.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 10. Отрубевидный лишай на коже шеи.

Симптомы отрубевидного лишая

Единственной нозологией, представляющей группу кератомикозов (заболеваний, протекающих с поражением рогового слоя эпидермиса) в наших широтах является отрубевидный лишай. Грибы рода Malassezia концентрируются в устьях сально-волосяных фолликулов. Они используют секрет сальных желез как источник жирных кислот для роста и развития.

  • Их излюбленной локализацией является кожа туловища (грудь, спина и наружная область плеч), реже — шеи, подмышечных впадин, паховых складок и конечностей. Очень редко очаги поражения локализуются на лице.
  • В устьях волосяных фолликулов появляются желтоватые точки диаметром от 3 до 5 мм. Далее появляются пятна желтовато-розоватого цвета размером просяного зернышка и более.
  • Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги с фестончатыми краями. У лиц без иммунодефицита размер пятен достигает 1,5 см. Их цвет приобретает темно-бурую окраску. У лиц с иммунодефицитом отмечается разлитой характер поражения, размер пятен достигает 5 см и более, отмечается более насыщенная пигментация.
  • Очаги не выступают над поверхностью кожи. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Различные оттенки пятен у одного и того же больного послужило основанием назвать заболевание разноцветным лишаем. А разрыхление кожи и появление пластинчатого шелушения в результате жизнедеятельности грибов послужило основанием назвать заболевание отрубевидным лишаем.
  • Заболевание протекает без субъективных ощущений. Зуд и жжение может присутствовать у больных с эндокринной патологией и у людей с повышенной потливостью. У части больных регистрируется диффузное поредение волос.
  • Ультрафиолетовое облучение и инсоляция губительны для грибов. Роговой слой разрыхляется и отшелушивается. Кожа в области очагов поражения приобретает светлую окраску (гипопигментация) и не загорает. На общем фоне представляется светлыми участками. Так образуется картина псевдолейкодермы — постпаразитарной ахромии, причиной которой является угнетение синтеза меланина в результате сложных процессов окисления ненасыщенных жирных кислот ферментом липоксигеназой.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 11. Колонии грибов похожи на желтовато-бурые точки. Со временем на коже появляются пятна.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 12. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги с фестончатыми краями. Разрыхление кожи в результате жизнедеятельности грибов послужило основанием назвать заболевание отрубевидным лишаем.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 13. Различные оттенки пятен у одного и того же больного послужило основанием назвать заболевание разноцветным лишаем.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 14. Ультрафиолетовое облучение и инсоляция губительны для грибов. Кожа в области очагов поражения приобретает светлую окраску (гипопигментация) и не загорает. Светлые участки кожи получили название псевдолейкодермы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 15. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье).

Pityrosporum-фолликулит

Pityrosporum-фолликулит или Мalassezia-фолликулит является инфекционным заболеванием волосяного фолликула, причиной которого являются дрожжеподобные грибы Malassezia furfur. При заболевании на кожных покровах, в основном верхней половины туловища и плечах, реже — на лице, появляются папулосквамозные высыпания, иногда зудящие. Чаще всего болеют женщины и лица молодого возраста. Заболевание широко распространено в странах с тропическим климатом. Сахарный диабет, длительный прием антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов являются предрасполагающими факторами. Заболевание часто развивается у больных, которые носят окклюзионные повязки.

Окклюзия (закупорка) устьев фолликулов и интенсивное размножение грибов Malassezia furfur являются пусковым механизмом заболевания.

Элементы сыпи при поверхностной форме Pityrosporum-фолликулита множественные. Образующиеся фолликулярные папулы, иногда слегка зудящие, имеют размер 2 — 4 мм в диаметре. В центре каждого элемента сыпи виден волосок. Со временем папулы превращаются в пустулы и вскрываются, после заживления кожа приобретает нормальный вид.

При негативном течении заболевания на месте папулы образуются болезненные узлы, достигающие подчас 10 см в диаметре.

При расположении элементов сыпи на коже лица заболевание имитирует акне, отличительной особенности которого является отсутствие комедонов.

Фурункул, карбункул и абсцесс — возможные осложнения Pityrosporum-фолликулита.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 16. На рисунке изображены волосяные фолликулы — здоровый и инфицированный.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 17. На фото Pityrosporum-фолликулит.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 18. Pityrosporum-фолликулит на коже груди и лица.

Атипичное формы отрубевидного лишая

В 90% случаев разноцветный лишай протекает типично, то есть встречается в классической форме с локализацией сыпи в типичных местах. У 80% больных встречаются распространенные формы заболевания. Атипичные формы заболевания: эритематозно-сквамозная, уртикароподобная, лихеноидная, типа эритразмы, диффузная и витилигиозная. Существуют также особые формы разноцветного лишая: «черная « форма и Malassezia-фолликулит.

Своевременная диагностика атипичных форм отрубевидного лишая позволит врачу проводить эффективную терапию.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 19. Атипичная локализация разноцветного лишая.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 20. Редкая локализация отрубевидного лишая.

Рецидивы разноцветного лишая

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека

Рис. 21. Отрубевидный лишай в подмышечной области и на руке.

Разноцветный лишай является хроническим заболеванием. Его обострения наблюдаются в теплое время года, когда человек активно потеет. К рецидивам приводят гормональные сдвиги, в том числе при беременности и приеме противозачаточных средств. Человеку, который хоть единожды переболел разноцветным лишаем, не рекомендуется ездить в тропические страны, посещать бани и сауны.

О admin

x

Check Also

Розовый лишай Жибера: симптомы, лечение и диета

Причины и лечение розового лишая Жибера Розовый лишай Жибера — это острый дерматоз со своим специфическим процессом развития, характером и месторасположением последующих высыпаний на коже.

Розовый лишай Жибера: симптомы у человека, лечение, диагностика

Розовый лишай Жибера: причина возникновения, как лечить? Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек.

Розовый лишай Жибера: причины, симптомы, лечение

Розовый лишай Розовый лишай — инфекционное кожное заболевание (дерматоз), длительность протекания которого колеблется от 4 недель до 6 месяцев. Также розовый лишай называют болезнью Жибера.

Розовый лишай Жибера: причины, симптомы, заразный или нет

От чего появляется розовый лишай у человека Кожное заболевание инфекционной природы, проявляющееся специфическими бляшками, получило в дерматологии название розовый лишай Жибера.

Розовый лишай Жибера: причины, симптомы и лечение

Проявление розового лишая у взрослых и детей У многих людей после долгой вирусной болезни или ослабления иммунитета появляется розовый лишай или, как его еще называют в медицинской среде, болезнь Жибера (розовый лишай Жибера). Она характеризуется появлением на теле розовых, шелушащихся образований овальной формы, способных зудеть у эмоционально нестабильных людей.

Розовый лишай Жибера: причины, лечение и диагностика

Розовый лишай: причины, лечение и диагностика Причины возникновения розового лишая у человека Симптомы и признаки розового лишая Розовый лишай (фото) Когда пятна сходят, велика вероятность таких последствий на кожном покрове, как лейкодерма или усиленная пигментация кожи.

Женский журнал

Розовый лишай Жибера: причина, симптомы, лечение

Розовый лишай Жибера Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног. Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку.

Розовый лишай Жибера: описание симптомов и способы лечения у человека

Клиническая картина и лечение розового лишая Жибера Розеола шелушащаяся, или розовый лишай Жибера, – это дерматологическое заболевание, имеющее своеобразное течение.

Розовый лишай Жибера: лечение, причины, симптомы, фото

Розовый лишай Жибера Разноцветный лишай Жибера — это микоз, то есть грибковая инфекция. Но это необычная грибковая инфекция. Дело в том, что наш организм не стерилен.

Розовый лишай Жибера, лечение болезни чем лечить

Розовый лишай у человека: что полезно знать о болезни Жибера Розеола шелушащаяся или более знакомое название – розовый лишай Жибера – довольно распространенное заболевание кожных покровов, при котором на различных участках тела (в частности, в области ног, рук и туловища) появляются характерные высыпания розового или розоватого цвета.

Розовый лишай Жибера, Как похудеть

Розовый лишай Жибера Розовый лишай Жибера — распространенное инфекционно-аллергическое заболевание. Причины его развития до сих по не ясны, однако принято считать, что он вызывается обычным вирусом герпеса.

Розовый лишай Жибера, Все о медицине

Все о медицине популярно о медицине и здоровье Розовый лишай Жибера Кожное заболевание под названием «розовый лишай» (болезнь Жибера) считается распространенной болезнью.

Розовый лишай Жибера у человека: причины, симптомы и лечение

Розовый лишай Жибера у человека: симптомы и лечение Детальное описание Pityriasis rosea Почему появляется Pityriasis rosea? Какие симптомы и признаки указывают на Pityriasis rosea? Течение заболевания Борьба с Pityriasis rosea в домашних условиях Препараты, назначаемые при розовом лишае Наружные средства для избавления от розового лишая Прогнозы лечения Pityriasis rosea, или розовый лишай Жибера — дерматологический недуг, характеризующийся обширными пятнистыми высыпаниями на кожных покровах.

Розовый лишай Жибера у человека: причины и лечение

Почему появляется розовый лишай Жибера и как его правильно лечить Розовый лишай – сравнительно редкое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся на кожном покрове.

Розовый лишай Жибера у человека и его лечение народными средствами

Быстрое народное лечение розового лишая Когда на коже появляются шелушащиеся бляшки, многие даже не подозревают, что это может быть розовый лишай. Избавиться от его неприятных проявлений можно с помощью средств народной медицины.

Розовый лишай Жибера у детей: симптомы, лечение, фото, чем лечить из народных средств

Лечение розового лишая Жибера у детей, как распознать и предотвратить заболевание Розовый лишай (розеола шелушащаяся или лишай Жибера) – инфекционное заболевание аллергической природы.

Розовый лишай Жибера у детей и грудничков: симптомы, причины и лечение ( фото)

Розовый лишай Жибера у ребенка и младенца Розовый лишай у детей – это заболевание, поражающее кожные покровы. Пик инфицирования приходится на осень и весну. Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета после простуды и гриппа.

Розовый лишай Жибера у детей и взрослых, руководство

Розовый лишай Жибера (pityriasis rosea) у детей и взрослых: ответы на основные вопросы ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ Дата последнего пересмотра: 10.12.2013 Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Розовый лишай Жибера у детей — симптомы, причины, лечение, фото

Розовый лишай — симптомы, причины, лечение Розовый лишай Жибера принадлежит к классу дерматозов и к группе воспалительных болезней кожи невыясненного происхождения.

Розовый лишай жибера лечение в домашних условиях

Розовый лишай жибера лечение в домашних условиях Лечение розового лишая в домашних условиях Розовый лишай — это дерматологическое заболевание, природа которого окончательно еще не установлена.

Розовый лишай Жибера ДЕРМАТОЛОГИЯ

Розовый лишай Жибера Розовый лишай Жибера достаточно специфическое заболевание кожного покрова. Оно характеризуется появлением высыпаний, которые могут периодически появляться и исчезать.

Розовый лишай Жибера — причины, симптомы, лечение, фото

Розовый лишай (лишай Жибера) Розовый лишай – это дерматологическая болезнь, имеющая инфекционно-аллергическую природу. Проявляется розовый лишай на фоне пониженного иммунитета, по этой причине заболевание часто встречается весной и осенью, то есть в сезон ОРВИ и гриппа.

Розовый лишай Жибера – Лечение народными средствами

Розовый лишай – Причины – Симптомы — Народное лечение розового лишая Жибера Розовый лишай (лишай Жибера) – это заболевание кожи, при котором на теле человека появляются розовые шелушащиеся пятна.

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай Жибера Как известно, лишай может быть разных типов, в зависимости от возбудителя. Некоторые передаются от животных и других инфицированных людей.