Не пропусти
Главная » Кожа » Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Симптомы и признаки туберкулеза кожи

Туберкулез кожи — объединенное название для обширной и достаточно разнообразной по своей симптоматике группы дерматозов. Этиология данного заболевания заключается в том, что при наличии каких-нибудь факторов ослабляющих иммунный барьер человека микобактерии способны проникать в дерму и подкожную клетчатку, вызывая тем самым множество заболеваний.

В большинстве случаев возникновение туберкулеза кожи является вторичным и эндогенно обусловленным, то есть организм заражает сам себя после размножения туберкулезной палочки. Зачастую микобактерия проникает кожу посредством лимфогематогенного распространения из очагов болезни в других органах.

Причины развития туберкулеза кожи

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Как уже было сказано, туберкулез кожи зачастую возникает посредством лимфогенного или же гематогенного пути, в случаях объемных поражений дермы и ослабленной иммунной системы заражение может происходить и экзогенным путем.

Наиболее важную роль в прогрессировании заболевания играет понижение неспецифической устойчивости организма, развитие острых инфекций, нарушение целостности кожных покровов в результате механических повреждений, заболевания нервной и эндокринной систем, одним из самых распространенных заболеваний, оказывающих влияние на развитие данной патологии, является сахарный диабет. Также свою лепту в развитие этого заболевания кожи вносят несбалансированный рацион, стремительное снижение количества витаминов в организме, беременность, проведение гормональной терапии.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Общепринятой классификации данного заболевания не существует, но на основании информации об инфицировании, распространении микобактерии и состоянии реактивности организма на момент развития заболевания, учеными принято различать проявления этой болезни кожи на две группы:

  1. Туберкулез кожных покровов, который развивается у лиц, ранее не инфицированных микобактерией туберкулеза, содержит в себе первичный аффект, первичный комплекс, проявление реакции гиперчувствительности первого типа на месте пробы Манту, имеет первичный аффект на месте проведения БЦЖ.
  2. Туберкулез кожи, развивающийся у ранее зараженных лиц, имеет немного другие проявления, так как он включает преимущественно локализованные типы заболевания. Ними являются туберкулезная волчанка, скрофулодермия, бородавчатый туберкулез и т.д.

Из четырех известных типов микобактерий туберкулеза патогенность к человеческому организму проявляют лишь два, а именно: человеческий (к примеру, туберкулезная волчанка) и бычий.

Пути проникновения

По пути попадания в организм классификация туберкулеза кожи выглядит следующим образом:

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

  1. Экзогенное проникновение штамма.
  2. Распространение на кожу процесса из внутренней среды (скрофулодерма).
  3. Автоинокуляции микобактерий при их распространении из мокроты, мочи, кала (туберкулез естественных отверстий).
  4. Поражение кожных покровов в результате распространения инфекции посредством крови (туберкулезная волчанка, острый милиарный туберкулез кожи, метастатические туберкулезные абсцессы).
  5. К отдельной категории относят туберкулид, который связывают с реакцией гиперчувствительности к микобактериальным антигенам, а не непосредственно с инфекцией.

Кожные поражения могут содержать или не содержать микобактерии. К бациллярным формам принадлежат: первичный туберкулез кожи, скрофулодермия, туберкулез естественных отверстий, острый милиарный туберкулез кожи, метастатические туберкулезные абсцессы. В этих случаях возможно выявление микобактерий в биопсийном материале.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

При бородавчатом туберкулезе и туберкулезной волчанке бактериологическая диагностика обычно способна выявить лишь метастатический туберкулезный абсцесс, и милиарный туберкулез кожи, которые предопределенные слабой иммунной защитой, и, соответственно, чаще встречаются у ВИЧ-положительных больных. При этих формах заболевания кожи туберкулинова кожная проба часто негативна и сыпь не является первым признаком при туберкулезах кожи. Напротив, с мощным иммунным ответом связан бородавчатый туберкулез, туберкулезная волчанка и туберкулид.

Туберкулезное поражение дермы, которое связано с контактным путем заражение, регистрируется в самых редких ситуациях. Этот путь внедрения микобактерий приводит к первичному туберкулезу кожи (туберкулезный шанкр) и бородавчатого и веррукозного, при таком течении заболевания кожу сыпет различными язвочками и бородавками.

Шанкр развивается при условии проникновения в кожные покровы необходимого количества МБТ, чаще после микротравм, у лиц, которые ранее не были инфицированы туберкулезом.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Чаще регистрируется у детей. После завершения инкубационного периода, длительность которого составляет 2-4 недель, в месте проникновения M.Tuberculosis происходит развитие коричнево-красной папулы плотной консистенции, без признаков развития воспаления. Папулонекротический туберкулез кожи характеризуется наличием папул, которые быстро распадаются. Зачастую они мягкие, подрытые. Через 3-8 недели от момента возникновения язвы возникает регионарное воспаление лимфатических узлов.

При проведении гистологического исследования сначала проявляется наличие острого неспецифического воспаления, которое проявляет склонность к развитию абсцессов. Через 2-3 недели после развития специфической аллергии, возникает туберкулезная гранулема. Шанкр заживляется без стороннего влияния через 4-12 дней. К этому времени туберкулиновые реакции становятся позитивными. Имеет туберкулез кожи симптомы, которые могут свидетельствовать о стандартном воспалении: недомогание, повышение температуры и т.д.

Бородавчатый туберкулез и скрофулодермия

Бородавчатый туберкулез обычно регистрируется при контактном заражении лиц, которые уже имеют сильный противотуберкулезный иммунитет. Заражение часто возникает у специалистов, которые соприкасаются с кожей животных и у медицинских работников.

Первые проявления, которыми характеризуется бородавчатый туберкулез кожи, имеют схожие черты с образованием большой бородавки.

Сам узелок представлен грануляционной тканью. Обычно присутствует регионарная лимфаденопатия. Поражение может существовать годами, хотя возможно и спонтанное вылечивание. Гистологическое обследование обнаруживает типичную гранулему с клетками Пирогова-Лангханса, но без казеоза. Микобактерии туберкулеза обычно не выделяются.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Колликвативный туберкулез кожи наблюдается преимущественно у молодых людей, которые страдают туберкулезом подкожных лимфатических узлов. Он является результатом прямого проникновения инфекции из глубинных очагов (к примеру, из лимфатических узлов, реже костей и суставов) внутрь кожи и подкожной клетчатки.

Колликвативный туберкулез кожи имеет несколько особенностей, а именно то, что его развитие обуславливается появлением в ПЖК плотных по консистенции, четко ограниченных от окружающих тканей узлов, размером с большую горошину или пятикопеечную монету. Со временем эти образования увеличиваются, узлы могут достигать размера небольшого яйца, соединяясь со слоями кожи, которые приобретают цианотично-красный цвет.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Увеличение отверстия абсцесса ведет к развитию язв с тонкими, мягкими, цианотичными свисающими краями и гистологическое исследование обнаруживает гранулему, окруженную участками некроза.

Ход процесса хронический с тенденцией к самопроизвольному избавлению. После заживления язв остаются рубцовые изменения тканей в виде «мостиков» при туберкулезе кожи фото можно просмотреть на соответствующих источниках.

Туберкулез естественных отверстий

Развитие милиарно-язвенного туберкулеза кожи у больных происходит с тяжелым притеснением CD4, в частности на фоне ВИЧ, при тяжелом ходе заболевания легких, почек и пищеварительного тракта. M.Tuberculosis попадают на кожу и слизистые из мокроты, мочи, кала и других физиологических выделений, поэтому очаги поражения локализуются в зоне анатомических отверстий: рта, ноздрей, вульвы, заднего прохода.

Первичным признаком данной патологии является округлый красно-желтый горб, который быстро покрывается язвами. Язвы резко болезненны, неглубокие, имеют округлые или неровные «штампованные» контуры с зажигательным венцом по периферии. Дно язв желтовато, вяло гранулируется, покрытое мелкими узелками. При введении зонда в свищ создается впечатление развития некой пустоты – «симптом дупла». В мазках из выделений язв можно выявить микобактерии.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Милиарный туберкулез является кожным проявлением милиарной (генерализуемой) формы заболевания. Даже среди ВИЧ-положительных, больные милиарным туберкулезом встречаются редко. Кожные поражения имеют вид мелких, красно-фиолетовых папул или пустул с геморрагиями и умбиликациями. Если происходит обратное развитие, образуются атрофические, втянутые рубцы, окруженные «нимбом» гиперпигментации. В биопсийных образцах находят многочисленные микроабсцессы и микобактерии; типичная туберкулезная гранулема может не оказываться, в частности на фоне низкого уровня CD4. Прогноз обычно неблагоприятен и предопределен генерализованием процесса.

Может развиться вследствие реактивации старых очагов. На любой части тела возникают одиночные или множественные мягкие флюктуирующие.

Туберкулезная волчанка

Это заболевание считается наиболее распространенным типом вышеописанного заболевания. Поражение является результатом лимфо- и гематогенного заражения инфекцией из внутренних органов. У представителей европеоидной расы распространяется обычно в области кожи лица и шеи. У жителей тропиков и субтропиков чаще поражает область нижних конечностей и ягодиц.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Первичным признаком волчанки является горб (люпома) – полукруглой формы, буро-розового оттенка, мягкой консистенции, при пальпации не проявляет особой болезненности. Люпома состоит из множественных микроскопических горбов 2-5 мм. Консистенция железистая, тестоподобная. При нажатии на люпому предметным стеклом (диаскопия) наблюдается феномен «яблочного желе». При нажатии, пуговичный зонд без препятствий проникает в ткань люпомы, образовывая вдавливание (симптом Поспелова, феномен зонда). Горбы располагаются поверхностно. Туберкулезные горбы также поддаются фиброзу. Люпомы склонны к периферическому увеличению, слиянию, созданию поверхностного инфильтрата. Инфильтрат рубцуется с формированием деформирующих рубцов. Гистологическое исследование обнаруживает типичную гранулему. Микобактерии в материале не оказываются, или находятся в небольшом количестве.

Туберкулид

Специфическим видом туберкулеза кожи является туберкулид. Среди медиков еще длится дискуссия относительно связи между туберкулидом и туберкулезом. Под туберкулидом понимают генерализуемые кожные высыпания у пациентов со средним или высоким иммунитетом к туберкулезу.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Состояние пациентов обычно удовлетворительно, при этом у них:

  • позитивная туберкулиновая кожная проба;
  • туберкулезное поражение (обычно неактивное) внутренних органов или лимфоузлов;
  • негативный результат микроскопического и культурального исследования мазка на патогенные микобактерии в пораженных тканях;
  • поражения кожи, которые заживляются в индуративную эритему Базена, лихеноидная скрофулодерма.

В возникновении первого типа туберкулида M.Tuberculosis играет определяющую роль этиология заболевания. При факультативном туберкулиде микобактерии могут быть одним из возбудителей заболевания. Раньше считалось, что все эти состояния являются следствием гиперчувствительности к наличию антигенов микобактерий у носителя с ранее приобретенным иммунитетом к данному заболеванию; однако, сегодня есть понимание, что эта патология не является исключительной причиной большинства случаев заболевания. Папулонекротический туберкулез кожи и милиарная скрофулодерма считаются истинным туберкулидом, а индуративна эритема Базена –факультативным туберкулидом.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Независимо от того, какие патофизиологические механизмы вызывают заболевание, было согласовано, что папулонекротический туберкулез и лихеноидная скрофулодерма представляют собой истинные реакции гиперчувствительности, а не результат местного инфицирования.

В основе такого утверждения лежит следующее наблюдение: эти поражения не дают позитивный результат мазка или культурального исследования, хотя ДНК микобактерий может быть выявлено в биоптатах. Более того, весь туберкулид сопровождают грануломатозным воспалением и некоторыми степенями некроза и васкулита. Это указывает на то, что такие поражения были вызваны высвобождением микобактериальных антигенов в месте сопутствующей инфекции или инфекции в анамнезе.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Лечение всех видов вышеописанных патологий кожи в обязательном порядке должно состоять из применения стандартного набора противотуберкулезных препаратов, которые назначаться в количестве 4-5 наименований, гепатопротекторов, витаминных комплексов, гастропротекторов и иных лекарственных средств, которые могут быть подобраны лечащим врачом индивидуально.

Главное — помнить, что при возникновении каких-либо необычных высыпаний на коже необходимо в кротчайшие сроки обращаться к квалифицированному специалисту, ведь симптомы заболевания кожи могут быть различными.

Профилактика туберкулеза кожи заключается лишь в систематическом укреплении собственного иммунитета, подборе рационального питания и занятии видами спорта с умеренными нагрузками.

О admin

x

Check Also

Заразна ли экзема? Помогите разобраться!

Заразна ли экзема? Помогите разобраться! Мы очень часто контактируем с больными людьми. Если мы разговариваем с человеком, у которого болит голова, мы не задумываемся, чем вызвана его боль.

Варикозная экзема: причины, симптомы, методы лечения, фото

Лечение варикозной экземы на ногах Все хотят иметь красивую и здоровую кожу. Но экзема варикозная в любой момент может испортить ситуацию. Это опасное заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения или циркуляции лимфы.

Экзема симптомы экземы на руках

Описание болезни экзема Экзема – это воспалительное поражение поверхностных слоев кожи острого или хронического характера. Это заболевание нервно-аллергической природы и возникает под действием раздражителей внутренних или внешних.

Экзема — причины, симптомы и народные средства лечения экземы

Nmedicine.net Нервно-аллергическая реакция, которая сопровождается сильнейшей сыпью по всем участкам тела, которая достаточно сильно чешется, называется экземой.

Экзема – причины возникновения, виды экземы

Экзема – причины всех видов болезненной сыпи Заболевание, при котором возникает воспаление кожных покровов с формированием красной сыпи, сопровождаемое зудом, жжением, болезненностью, называется экземой.

ЭКЗЕМА — народные средства от экземы

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ВОЛОС, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ Экзема -- хроническое рецидивирующее заболевание кожи, протекающее с зудом, мокнутием, шелушением и другими симптомами.

Симптомы экземы, методы диагностики, различные способы лечения

Медикаментозные и народные способы лечения экземы Экзема – это одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний, которое проявляется в виде сыпи и зуда.

Свобода от экземы в три простых шага!

"Мой доктор сказал мне, что я никогда не вылечу свою ЭКЗЕМУ! Но, когда, путем долгих проб и ошибок, мучений, слез и переживаний, я, наконец, излечился, он был ошеломлен.

Причина экземы

Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних.

Народные средства от экземы, Здрава

Народные средства от экземы Кожные страдания: как лечить экзему? Человеческий организм «отвечает» большинству сбоев в своей работе внешними проявлениями. Появление на теле шелушащихся, красных воспаленных участков называется экземой и считается гиперактивным ответом со стороны иммунной системы на какой-нибудь раздражитель.

Наиболее эффективная мазь от экземы на руках: название и характеристика

Наиболее эффективная мазь от экземы на руках: название и характеристика Не все знают, какая лучшая мазь от экземы на руках, название и лечебный эффект данного средства.

Лучшие эфирные масла для лечения экземы

Лечение экземы эфирными маслами Экзема очень неприятное заболевание, сопровождающаяся покраснением, шелушением, зудом, сыпью и другими неприятными симптомами. В переводе с греческого экзема буквально означает «вскипеть» и обычно этот термин используют для различных воспалений на коже.

Купить Rekzemin средство от экземы в Уштобе

Rekzemin средство от экземы в Уштобе В наличии 11 шт. | Артикул: 7-NUNUKSJ Цена: 990 руб. Страна производитель: Германия Год производства: 2016 Доставка: 1-14 дней Скидка: Акционная цена Добро пожаловать! Вероятнее всего, Вы желаете узнать, где в Уштобе купить Rekzemin средство от экземы.

Крем от экземы на руках – профессиональные, народные средства — Краткий гид по кремам и мазям от экземы на руках

Крем для рук с мочевиной: Лекарь,Handwunder, Dulgon Цинокап крем борется с псориазом и дерматитами Мази и крема от экземы на руках - обзор средств Эффективность мази от экземы Существует огромное количество заболеваний кожи.

Какие мази от экземы на руках лучше? Эффективные препараты, мази для лечения экземы на руках

Лечение экземы на руках: мази, крема, таблетки, список эффективных препаратов ЭКЗЕМА НА РУКАХ? - вот решение. Негормональные мази и кремы от экземы на руках Крема для лечения экземы на руках Экзема – дерматологическое заболевание, имеющее рецидивирующий характер, развивающееся на фоне сниженного иммунитета и других нарушений в работе систем организма.

Избавляемся от экземы с помощью негормональных мазей — Сухая экзема на руках и ногах: симптомы и методы лечения

Сухая экзема на коже рук и ног - методы лечения, мази, фото Как вылечит экзему на руках ( мазь ) Негормональные мази и кремы от экземы на руках Крем от экземы имеет форму выпуска, которая предполагает его местное использование.

Восточная медицина о лечении экземы

Восточная медицина о лечении экземы Рецепт восточной медицины для лечения экземы №1 Софора японская - популярное народное средство от многих болезней, в том числе и кожных.

Виды экземы: фото, причины, признаки

Виды экземы и симптомы их проявления Эта статья посещена очень неприятному кожному недугу воспалительного характера - кожной экземе. Что такое экзема и как она выглядит, что провоцирует развитие заболевания, какие виды и сопутствующие симптомы характеризуют поражение кожи экземой.

Как убрать черные точки на носу в домашних условиях

Как избавиться от черных точек на носу Черные точки на носу – явление знакомое многим женщинам. Причем появиться они могут в любом возрасте. Естественно, они не представляют никакой угрозы для здоровья, однако выглядят отнюдь не привлекательно на коже женщины.

Каждый десятый человек в Якутии страдает атопическим дерматитом! Victory Clinic

Каждый десятый человек в Якутии страдает атопическим дерматитом! Невероятно, но факт: каждый десятый якутянин страдает атопическим дерматитом. Но забегая вперед, всех, кто так или иначе причастен к столь серьезному заболеванию, хотим порадовать очень позитивной и радостной новостью.

Элидел — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или мазь 1% НЕ гормональные) лекарства для лечения атопического дерматита (экземы) у взрослых, детей (в том числе грудничков) и при беременности

Элидел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или мазь 1% НЕ гормональные) лекарства для лечения атопического дерматита (экземы) у взрослых, детей (в том числе грудничков) и при беременности.

Как убрать кошачий запах мочи в квартире, Секреты красоты и здоровья женщины

Как убрать кошачий запах мочи в квартире Что говорить, запахи заполняют все аспекты жизни человека. Разные запахи преследуют нас везде: в ресторане и магазине, на работе и улице, в гостях и конечно дома.

Формы атопического дерматита

Формы атопического дерматита Атопический дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте.

Устранение симптомов атопического дерматита

Устранение симптомов атопического дерматита Атопический дерматит — это очень распространенное заболевание, которое поражает лицо и тело, при этом кожа постоянно сухая и раздраженная.