Не пропусти
Главная » Акромегалия » Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

Акромегалия: причины, симптомы, лечение

Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

Акромегалией называют заболевание, характеризующееся увеличением некоторых частей тела под воздействием гормона роста соматотропина, который продуцируется передней долей гипофиза в избыточном количестве вследствие поражения ее опухолью. Заболевание встречается у взрослых людей и проявляется увеличением ушей, носа, стоп и кистей рук. Кроме этого, у больного возникают приступы сильной головной боли и нарушения репродуктивной и половой функций.

Причины акромегалии

Гипофиз регулирует продуцирование гормона роста соматотропина. У детей данный гормон влияет на процессы формирования костной и мышечной системы, регулирует рост, а у взрослых контролирует углеводный и жировой обмен.

У здорового человека содержание соматотропного гормона в крови достигает своего пика с утра и колеблется в течение суток. У больных акромегалией наблюдается повышенное содержание соматотропина в крови не только с утра, но и в течение суток.

Наиболее частой причиной развития акромегалии является патологическое доброкачественное разрастание передней доли гипофиза – аденома. Предрасполагающими факторами к развитию аденомы гипофиза являются:

  • Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

    Хронические воспалительные процессы в пазухах носа;

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Опухолевые новообразования гипоталамуса;
  • Генетическая предрасположенность.

В детском и подростковом периоде на фоне усиленного роста постоянно усиленная выработка соматотропного гормона приводит к развитию гигантизма – патологии, которая характеризуется чрезмерным, но относительно пропорциональным увеличением размеров костей, внутренних органов и мягких тканей. В пубертатном периоде, когда рост скелета окончен, происходит изменение костей и отдельных частей тела по типу акромегалии – не пропорционального утолщения костей, нарушения обменных процессов в организме, увеличения внутренних органов.

Акромегалия характеризуется патологическим разрастанием паренхимы внутренних органов: сердца, селезенки, печени, легких, кишечника и поджелудочной железы. В результате патологического разрастания соединительной ткани во внутренних органах происходят склеротические изменения и нарушения их работы, в результате чего резко возрастает вероятность развития раковых заболеваний.

Стадии заболевания

Акромегалия имеет несколько стадий развития и в зависимости от степени выраженности заболевания различают такие клинические симптомы:

  • Преакромегалия – симптомы заболевания выражены слабо. Как правило, на данном этапе развития акромегалия практически не диагностируется.
  • Гипертрофия – на данном этапе у пациента наблюдается ярко выраженная симптоматика заболевания.
  • Опухолевый период – на данном этапе развития акромегалия настолько выражена, что опухолями поражаются близлежащие внутренние органы.
  • Кахексия – полное истощение организма в результате нарушения обменных процессов и работы всех внутренних органов.

Симптомы акромегалии

Избыточное содержание соматотропного гормона в крови вызывает у пациента следующие изменения:

  • Увеличение ушных раковин, кончика носа, губ, скул;
  • Огрубение черт лица;
  • Изменение прикуса в результате расхождения зубов и появления межзубного пространства;
  • Увеличение языка (при рассмотрении языка больного акромегалией можно отметить отпечатки зубов на нем);
  • Гипертрофия гортани и связок, в результате чего изменяется голос больного (хриплый и низкий);
  • Утолщение пальцев, увеличение размера черепа.

Все эти изменения в организме пациента происходят постепенно и незаметно, что заставляет его сменить головные уборы, перчатки и обувь на несколько размеров больше.

Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

Кроме этого, у больного наблюдается существенная деформация скелета: искривление позвоночного столба, изменение грудной клетки (становится бочкообразной формы), расширение промежутков между ребрами. Разрастается соединительная ткань на всех органах, что делает движения пациента скованными и ограниченными.

Также, вследствие нарушения обменных процессов в организме, у больного акромегалией отмечается повышенное салоотделение и увеличение активности потовых желез.

За счет увеличения внутренних органов в размерах и объеме у пациента нарастает дистрофия мышц, что приводит к появлению у него слабости, утомляемости, быстрого снижения работоспособности. Быстро прогрессирует гипертрофия сердечной мышцы и сердечная недостаточность. По данным статистики, у трети больных акромегалией наблюдается повышенное артериальное давление и нарушение работы дыхательного центра, в результате чего часто случаются приступы апноэ (временной остановки дыхания).

Выраженные изменения наблюдаются и в органах половой системы. У женщин больных акромегалией наблюдаются нарушения менструального цикла, бесплодие, выделение молока из молочных желез, которое не связано с периодом лактации. Примерно у трети больных акромегалией мужчин наблюдается снижение полового влечения и эректильная дисфункция.

По мере прогрессирования заболевания и увеличения аденомы гипофиза в размерах клинические симптомы заболевания усугубляются: пациент жалуется на двоение в глазах, боязнь света, нарушения слуха, головокружения, парестезии и онемения конечностей.

Осложнения

Опасность акромегалии в ее осложнениях, которые наблюдаются со стороны практически всех внутренних органов. Чаще всего у больных данным заболеванием наблюдаются такие осложнения:

  • дистрофия сердечной мышцы и быстропрогрессирующая сердечная недостаточность;
  • гипертрофия сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • дистрофические изменения печени и легких;
  • опухоли внутренних органов;
  • мастопатия;
  • миомы матки;
  • синдром поликистоза яичников;
  • полипы кишечника.

Диагностика заболевания

Акромегалия: причины, симптомы, лечение акромегалии

Как правило, в большинстве случаев акромегалию выявляют уже на поздних стадиях, когда явно заметны изменения пропорциональности скелета и увеличение отдельных частей тела. Именно эти изменения и заставляют больных обратиться к врачу. Диагноз подтверждается путем исследования анализов крови на гормоны. У всех больных акромегалией выявляется повышенное содержание соматотропного гормона в крови. Кроме лабораторных исследований пациенту показаны и другие методы диагностики:

Лечение акромегалии

Главным принципом лечения акромегалии является нормализация продуцирования гормона соматотропина в организме и ликвидация причин, вызывающих эту гиперпродукцию. Пациенту назначают комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, лучевую, хирургическую.

После прохождения курса медикаментозной терапии больному назначают курс лучевой терапии или хирургическое удаление аденомы гипофиза через клиновидную кость или основание черепа. Как правило, после оперативного удаления аденомы длительная ремиссия наступает в 90% случаев.

При отсутствии лечения заболевания наступает инвалидизация человека, нарушение работы всех внутренних органов и риск развития опухолей. Как правило, смерть у больных акромегалией наступает в результате поражений сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для профилактики развития заболевания следует выполнять простые правила:

  • избегать повреждений, ударов и травм головы;
  • санация очагов хронической инфекции в организме;
  • своевременно лечить заболевания полости носа.

О admin