Не пропусти
Главная » Акне » Акне: причины, развитие, лечение — Информация по дерматологии
Акне: причины, развитие, лечение Акне — заболевание кожи, которое сопровождается руб­цовыми изменениями, причем образующиеся руб­цы могут быть гипертрофическими, келоидными, атрофически­ми, втянутыми или напоминающими «осколки льда». Рубцы чаще встречаются при тя­желом течении болезни, но могут присутствовать и при легкой и средней степени тяжести.

Акне: причины, развитие, лечение — Информация по дерматологии

Акне: причины, развитие, лечение

Акне — заболевание кожи, которое сопровождается руб­цовыми изменениями, причем образующиеся руб­цы могут быть гипертрофическими, келоидными, атрофически­ми, втянутыми или напоминающими «осколки льда». Рубцы чаще встречаются при тя­желом течении болезни, но могут присутствовать и при легкой и средней степени тяжести.

Акне является наиболее частой причиной для визита к дерматологу, заболевание поражает около 80% подростков женского пола и 90% муж­ского пола во всех этнических группах , в США уровень заболеваемости акне составляет 80% в воз­растной группе от 11 до 30 лет . Разницы уровня заболеваемости в зависимости от пола не выявлено, но тяжелые формы болезни чаще встречаются у лиц мужского пола .

Пациенты, страдающие acne vulgaris, имеют тот же уровень социальных, эмоциональных и психоло­гических проблем, как пациенты с такими хрони­ческими заболеваниями, как астма, артрит, диа­бет . Среди кожных заболеваний для тяжелых форм акне характерен высокий уровень суицидов . Заболевание способствует развитию у боль­ных хронического стресса, социальной дезадап­тации, снижению качества жизни . Выявлена связь между уровнем стресса и тяжестью кли­нических проявлений акне, однако связи между стрессом и гиперпродукцией кожного сала не вы­явлено .

Известно, что чем в более юном возрасте появля­ются симптомы акне, тем тяжелее течение забо­левания. В последние годы возраст больных акне cмещается в сторону увеличения, в 5% случаев за­болевание продолжается после 25 лет. Acne tarda, персистирующие в среднем возрасте, в большинстве случаев связы­вают с гиперандрогенизмом овариального или над­почечникового происхождения.

Признанными звеньями патогенеза акне в настоя­щее время являются:

1) гиперплазия сальных желез с повышением про­дукции кожного сала;

2) нарушение роста и дифференцировки фолликула;

3) колонизация фолликула Propionbacterium acnes;

Основным пусковым механизмом в развитии забо­левания считается дисфункция гормональной сис­темы с повышенной продукцией андрогенов . Вульгарные акне рассматривают как один из признаков полового созревания. Однако в пубер­татном периоде могут дебютировать и андрогенпродуцирующие заболевания эндокринной системы: у мужчин — хромосомный синдром полисомии Y, синдром и болезнь Иценко — Кушинга, семинома, бодибилдинговые акне; у женщин — поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпо­чечников, маскулинизирующие опухоли яичников и надпочечников, гипоталамический синдром пу­бертатного периода и т. д.

Раннее начало секреции кожного сала в подростко­вом возрасте способствует последующей колониза­ции P. acnes, сначала носовых ходов, затем кожи . Роль P. acnes подтверждается клиническим улуч­шением заболевания, следующим за уменьшением плотности популяции бактерий при антибактери­альной терапии акне. Недостаточный клиничес­кий результат часто связан с присутствием анти­биотикорезистентных P. acnes. Изучена продукция порфиринов P. acnes, участие этой бактерии в вы­работке цитокинов ИЛ-1а, ИЛ-1р, ИЛ-8 . Интерлейкин-1а обнаруживается в коме- донах в достаточно высоких концентрациях . Рано развивающиеся воспалительные инфильтра­ты при acne vulgaris характеризуются преобладани­ем CD 4+ T-лимфоцитов, что явилось основанием предположить присутствие реакции гиперчувстви­тельности IV типа. Высказана гипотеза о том, что клеточно-модулированный воспалительный ответ при акне связан с белками теплового шока HSRs60 и HSPs70 .

Роль иммунных нарушений в патогенезе акне не­однозначна. В настоящее время описана серия случаев возникновения акне на фоне приема ин- фликсимаба (Infliximab) — анти-TNF-a препара­та , хотя другими авторами приведены успешные клинические результаты лечения тяже­лых акне препаратом етанерцепт (Etanercept), ми­шенью действия которого также является TNF-a, один из главных провоспалительных цитокинов, вовлеченных в патогенез акне. При анализе иммунологических данных пациентов с I и II сте­пенью тяжести акне установлено снижение CD 3+, CD 4+, иммунорегуляторного индекса, клеток с маркером апоптоза — CD 95+. При III степени тя­жести угревой болезни у женщин выявлено уве­личение ИЛ-12, ИЛ-2, ИФН-у, ИЛ-4 на фоне дефи­цита ГМ-КСФ, что свидетельствует о смешанном Th1- и №2-иммунном ответе и истощении функ­циональной активности гранулоцитарно-макро- фагальных клеток .

Зуд сопровождает высыпания у половины пациен­тов с акне, что делает целесообразным, по мнению A. Reich и соавт. (2008), в этих случаях назначать ан- тигистаминные препараты. Патогенез зуда при ак­не, возможно, связан c изменением pH микроокру­жения фолликула, предоставлением оптимальных условий для продукции гистамина или гистамино­подобных продуктов .

Одним из патогенетических факторов акне считает­ся дефицит линоленовой кислоты в фолликулярном эпителии, способствующий нарушению процессов ороговения в устье волосяных фолликулов, повреж­дению фолликулярного эпителиального барьера, нарушению регуляции ИЛ-8 секреции.

Таким физическим факторам, как инсоляция, иони­зирующее излучение, придается значение как фак­торам, способствующим развитию высыпаний ак­не .

Первичный элемент — микрокомедон является ре­зультатом гиперплазии сальной железы и наруше­ния фолликулярного роста и дифференцировки. Впоследствии развиваются невоспалительные (комедоны) и воспалительные (пустулы, папулы, узлы) высыпания.

Местные ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, салициловая кис­лота широко применяются при легкой и средней степени тяжести акне. Сложность применения этих препаратов у ряда пациентов обусловлена их це­ной, побочными эффектами (раздражение кожи). Использование оральных антибиотиков или сис­темных ретиноидов при тяжелых формах заболе­вания также ограничено стоимостью лечения и воз­можностью побочных эффектов.

Одной из причин недостаточного эффекта от сис­темных антибиотиков считается обильная секреция кожного сала, при которой лекарственное вещест­во слишком быстро выводится с секретируемым са­лом на поверхность кожи, не успевая повлиять на численность микроорганизмов в выводных прото­ках. Изучено влияние длительного лечения акне ан­тибиотиками системно в плане возрастания риска нарушений кишечной микрофлоры и верхних дыхательных путей . Применение миноциклина при акне связывают с риском развития Lupus erythe­matodes . Основной проблемой применения оральных и местных антибиотиков при акне явля­ется рост резистентности Propionbacterium acnes, осо­бенно к окситетрациклину и эритромицину . Зарегистрированы случаи нежелательных бере­менностей у пациенток с акне, получающих антиби- отикотерапию на фоне приема оральных контрацеп­тивов , что, возможно, связано с изменениями в кишечной микрофлоре, вызванными антибиоти­ками, с последующим торможением расщепления эстрогенов и нарушением их циркуляции.

В США для врачей и пациентов поступило предуп­реждение о том, что изотретиноин может вызвать тяжелую депрессию, психоз и склонность к суици­ду. Обсуждается возможность лечения акне ацитретином . Начато использование нового препарата Рамбазол (Rambazole) — блокатора метаболизма аллтрансретиноевой кислоты неретиноидного соста­ва .

Новые возможности терапии акне предоставля­ет физиотерапия, в частности, лазерные техно­логии, при которых происходит фотодеструкция Propionbacterium acnes: фотодинамическая терапия , неабляционная лазерная терапия , ключе­вым моментом эффективности этого метода при акне является индукция иммуносупрессивных моле­кул при данном типе лазерного воздействия.

В качестве новых вариантов местного лечения в пос­ледние годы используется гель picolonic acid (проме­жуточный метаболит аминокислоты триптофана), которая играет ключевую роль в транспорте цинка, обладает антивирусным и антибактериальным дейс­твием, участвует в формировании иммунного ответа вместе с другими цитокинами .

Для лечения рубцовых изменений при акне исполь­зуются различные методы: дермабразия, химичес­кие пилинги, лазерная шлифовка кожи , обкалывание руб­цов стероидными гормонами.

Особое внимание в последних публикациях уде­ляется тяжелым побочным эффектам системно­го изотретиноина , в частности, васкулитам, нефропатиям, повышению внутричерепного давления, ухудшению ночного видения. У 16-51% пациентов с акне на фоне при­ема изотретиноина имеются жалобы на состояние мышц и высокий уровень креатинкиназы крови .

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

О admin

x

Check Also

Акне: диагностика, лечение

КОММЕРЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ Причины акне дисбаланс липидов. У больных акне отмечается избыточное образование кожного сала. возрастание болезнетворности пропионобактерий Акне и активности сальных желез.

Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия

Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия? Нас убеждают, что акне, прыщи и угри – это слова-синонимы. Разобраться в вопросе подмены понятий Passion.ru помогли эксперты.

Акне, проблемная кожа, Методы лечения, причины и описание проблемы

Акне, проблемная кожа Описание медико-эстетической проблемы Лечение прыщей (акне). Проблемная кожа. Акне — это проблема не только подростков, но и многих мужчин и женщин после 30 лет.

Акне, принципы лечения: Косметология

Акне, принципы лечения Акне, принципы лечения Сообщение:#1 Vard » 09 ноя 2011, 16:42 Чтобы нагляднее представить и понять основные механизмы образования угрей взглянем на строение кожи и схему сально-волосяной структуры ниже.

Акне, Данилова А

Для цитирования: Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне // РМЖ. 2001. №11. С. 452 Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва Этиология и патогенез Патогенез акне сложен, ключевыми факторами развития патологического процесса являются: • возрастание патогенности Propionibacterium acne (P. acne) и активности сальных желез • нарушение циркуляции некоторых гормонов • нарушение процессов кератинизации.

Акне, Аптека в Доме

Аптека в Доме Медицинский портал Поделитесь статьей Самые популярные статьи Случайные статьи зависимость - это любовь или сладкая мука на лице быстро и в домашних условиях воспалительные препараты для женщин Акне Акне – это заболевание кожи, которое проявляется воспалением сальных желез.

Акне, MEDACH

Prof Hywel C Williams, PhDcorrespondenceemail, Robert P Dellavalle, MD, Sarah Garner, PhD Акне — хроническое воспалительное заболевание сально-волосяной луковицы, развивающееся в результате индуцированной андрогенами повышенной выработки кожного сала, изменения кератинизации, воспаления и бактериальной колонизации Propionibacterium acnes волосяных фолликулов на лице, шее, груди и спине.

Акне, BB-Team

От малка червена точица до голяма, изпълнена с гной киста. Четиво за 7 минути Акнето е сред най-разпространените кожни "страдания" и е сериозен медицински проблем както на тийнейджърите, така и на редица възрастни.

Акне(Угри) — Медицина, красота, здоровье — Каталог статей — народная медицина

HomeStyle Вход на сайт Меню сайта Категории раздела Статистика народная медицина Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков.

Акне! Как избавиться от прыщей, Сайт здоровой кожи

Рецепты омоложения: как приостановить старение? Пять волшебных свойств бергамота для ухода за кожей Мифы и правда о ботоксе Какие витамины нужны вашим волосам? Акне! Как избавиться от прыщей? Акне, Косметология admin 11.06.2013 11246 комментария 3 акне, косметология, прыщи, сыпь, угри Акне представляет собой красные болезненные образования на коже, называемые еще угревой сыпью.

Акне что это такое, причины, стадии заболевания и лечение акне

Акне что это такое Акне в большинстве случаев возникает у подростков, в период полового созревания. Акне что это такое: заболевание кожи, при котором закупориваются сальные железы на лице, что приводит к возникновению многочисленных прыщиков угрей.

Акне что это такое причины, лечение акне новорожденных, взрослых фото

Акне что это такое причины лечение: акне новорожденных, взрослых фото Акне является одной из наиболее распространенных кожных патологий, которая проявляется в форме угревой сыпи на кожных покровах лица и тела.

Акне у новорожденных: что это такое, как лечить и когда проходит на лице и теле

Причины и особенности лечения акне у новорожденных Одной из возможных причин появления сыпи на лице у новорождённого является акне. Очень часто эти высыпания принимают за аллергические.

Акне у кошки: причины и лечение — Кот Обормот

Акне у кошки: причины и лечение Клеточное строение кожи кошачьих не особо отличается от такого у человека, поэтому неудивительно, что домашние питомцы могут страдать теми же кожными проблемами, что и их владельцам.

Акне у взрослых: как лечить? 29 Сентября 2010 — Большой медицинский справочник

Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда? Угревая болезнь, или акне – проблема каждой пятой женщины от 25 до 50 лет.

Акне у взрослых: как лечить

Акне у взрослых: как лечить? Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда? Угревая болезнь, или акне – проблема каждой пятой женщины от 25 до 50 лет.

Акне стероидные — причины, симптомы, лечение, фото

Стероидные акне – последствия приема гормональных препаратов Акне, прыщи или угри – всё это термины, обозначающие одно кожное заболевание, проявляющееся появлением воспалений на ограниченных участках.

Акне причины возникновения

Акне причины возникновения. Лечение акне Как гласит статистика, той или иной степенью акне страдают порядка 80% подростков и молодых людей, возраст которых составляет от 12 до 25 лет.

Акне новорождённых: основные причины и последствия

Акне новорождённых: основные причины и последствия. Акне новорождённых — что делать, если появилась угревая сыпь Акне новорождённых (неонатальный цефалитический пустулёз) выглядит как мелкие белые или желтоватые прыщики на лице и шее младенца и может обнаруживаться на коже сразу после появления ребёнка на свет, ещё при нахождении в роддоме.

Акне новорожденных: как распознать и не спутать с аллергией

Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией Вашему малышу всего несколько дней от роду, он совсем крошечный и беспомощный, а на маленьком тельце вдруг появилась сыпь или маленькие прыщики? Родители, а иногда даже детский врач затрудняются определить, аллергия это или так называемое акне новорожденных.

Акне на лице: что это, причины, формы и степени тяжести, диагностика и профилактика

Угревая болезнь или акне – что это? Существует расхожий стереотип, что проблема прыщей присуща лишь молодой коже в переходном периоде. Однако на данный момент акне или угревая сыпь – это одно из самых распространённых кожных заболеваний, которому подвержены как молодые люди, так и те, кто уже прошёл пубертатный возраст.

Акне на лице: причины, препараты для лечения, косметика, профилактика

Акне на лице — косметический дефект или серьёзное заболевание: методы борьбы и препараты для лечения Высыпания на лице — всегда очень неприятное явление в любом возрасте, от которого хочется избавиться как можно быстрее.

Акне на лице: какими лекарствами и витаминами лечить угри вульгарис?

Проверенные правила и полезные витамины для эффективного лечения акне на коже лица Борьба с прыщами является одной из самых обсуждаемых косметических тем. Мало счастливчиков, которые бы хоть раз в жизни не столкнулись с такой неприятностью.

Акне на лице: виды, причины, фото, симптомы и лечение

Акне на лице Акне на лице – может быть представлено как отдельное заболевание, но в подавляющем большинстве случаев возникновение угревой сыпи или прыщей представляют собой клиническое проявление того или иного недуга.