Не пропусти
Главная » Аденома » Аденома гипофиза головного мозга — что нужно знать

Аденома гипофиза головного мозга — что нужно знать

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза головного мозга - что нужно знать

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза), играющего огромную роль в поддержании нормального гормонального баланса организма. Аденомы, расположенные в области основания черепа («турецкое седло»), составляют 10% от числа всех первичных опухолей, развивающихся в тканях головного мозга. Как показывает статистика, почти у каждого третьего взрослого есть та или иная патология гипофиза.

Проявления аденомы гипофиза зависят от гормональной функции опухоли. При гормонально-активных аденомах основные проявления — специфические гормональные нарушения. При гормонально-неактивных аденомах больные чаще всего обращаются с жалобами на нарушения зрения (чаще всего сужение полей и снижение остроты зрения) и головные боли.

Редкое проявление большой аденомы гипофиза — резкий приступ головной боли, резкое сужение полей и падение остроты зрения, при вовлечении в процесс особого отдела головного мозга – гипоталамуса, нарушения сознания.

Какие необходимо принимать лекарства при легком сотрясении мозга по ссылке.

Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований. Считается, что аденома гипофиза может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последнее время отмечается, что аденома гипофиза у женщин бывает связана с длительным применением препаратов оральной контрацепции.

Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Диагностика

Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы.

Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности.

Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга.

Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков.

С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой.

В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

В лечении аденомы гипофиза применяются как хирургический метод лечения, так и лучевая терапия. Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли эндоскопическим транссфеноидальным (трансназальным), транскраниальным доступами или их сочетаниями. Недостатком транскраниального (традиционного) хирургического вмешательства является является большая травматичность и риск осложнений оперативного вмешательства.

Сегодня традиционное хирургическое вмешательство все чаще заменяется на эндоскопический доступ — т.н. эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Транссфеноидальный доступ позволяет удалить аденому гипофиза через носовой ход. Это малоинвазивный метод, при котором не проводится никаких разрезов. При этом через носовой ход пациента вводится зонд и миниатюрные инструменты, а весь ход операции виден на мониторе. Эффективность полного удаления аденомы гипофиза при трансназальном доступе составляет до 90% при малых размерах аденомы, и 30-70% при макроаденоме. Из осложнений такого эндоскопического доступа при аденоме гипофиза, которые отмечаются довольно редко, можно назвать нарушения зрения, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения, истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) и инфицирование (менингит).

Инновационным и современным неинвазивным методом лечения аденомы гипофиза является радиохирургия. Это вид лучевой терапии — так называемая стереотаксическая лучевая терапия, суть которой сводится к тому, что опухоль облучается тонким слабым пучком радиации каждый раз с разных сторон. Такая методика позволяет минимизировать воздействие радиации на мягкие окружающие ткани и направить всю дозу облучения на опухоль. Преимуществом радиохирургии аденомы гипофиза является ее абсолютная неинвазивность. К радиохирургии относятся такие методы, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. Вся процедура облучения при использовании кибер-ножа, к примеру, проводится под постоянным контролем положения опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ.

Для радиохирургии не характерны осложнения, которые могут встречаться при оперативном вмешательстве, так как она неинвазивна. Кроме того, радиохирургия не требует анестезии, так как лучевая терапия безболезненна. Лечение с помощью радиохирургии не требует госпитализации, и может проводиться амбулаторно. При этом нет необходимости в подготовке, а также в восстановительном периоде, а пациент может сразу после курса лечения идти домой. Эффект от облучения при радиохирургии достигается через несколько недель. Другим недостатком радиохирургии является ограничение по размеру опухоли.

Операция по удалению

Гипофиз расположен в основании черепа, в анатомическом отделе, который называют турецким седлом. Доступ к гипофизу возможен через клиновидную пазуху (sphenoid sinus) – естественную полость в лицевом отделе черепа. Такой доступ называется транссфеноидальным, и ддля его осуществления может использоваться одна из следующих хирургических техник:

Прямой трансназальный доступ через заднюю поверхность носовой полости

Транссептальный назальный доступ через отверстие в носовой перегородке

Транссфеноидальный доступ через небольшой разрез в ротовой полости, под верхней губой

Чтобы визуализировать аденому и точно произвести необходимые манипуляции, во время операции используют специальное оборудование: бинокулярный микроскоп, позволяющий получить детальное изображение операционного поля, и/или оптоволоконный эндоскоп, обеспечивающий широкий угол обзора.

Аденому осторожно отделяют от тканей гипофиза и соскабливают при помощи специальных хирургических инструментов. Обязательным условием для удаления аденомы является ее нахождение в полости турецкого седла. Если опухоль расположена выше и имеет крупный размер, для ее удаления может потребоваться двухэтапная операция: на первом этапе аденому иссекают, после чего она опускается в ямку турецкого седла, а на втором этапе выполняют окончательное удаление.

Какие аденомы не подлежат удалению?

Крупные аденомы, расположенные в непосредственной близости от пещеристого синуса – венозного сплетения в тканях головного мозга, представляют особую сложность. В этой анатомической области проходят крупные артерии и глазодвигательные нервы. Из-за опасности массивного кровотечения и травматизации нервных волокон, хирург крайне ограничен в своих действиях. Такие аденомы подлежат частичной резекции и дальнейшему консервативному лечению (радиотерапии).

Консервативное лечение и медицинское наблюдение показано и при бессимптомных гормонально-неактивных микроаденомах – опухолях, чей размер не превышает 1 см.

Последствия

Оперативное удаление аденомы гипофиза, как никакая другая процедура, влияет на нарушение функциональности гипофиза, а точнее его передней доли, где находилась до операции аденома. Как уже было сказано, самые серьёзные последствия удаления аденомы гипофиза – это дисфункция коры надпочечников, что влечет за собой такое заболевание, как надпочечниковая недостаточность. После того, как была удалена аденома гипофиза, последствия для надпочечников могут наступить уже спустя 36 часов и развиваться на протяжении месяца.

Первое что волнует пациентов, у которых была операция по удалению аденомы гипофиза – как скоро восстановиться зрение. Здесь все зависит от времени, на протяжении которого терялось зрение и развивалась аденома гипофиза. Последствия для тех, кто откладывал поход к врачу при первых признаках ухудшения зрения, — почти всегда неутешительные. Зрение при длительном прогрессировании нарушений восстановить до первоначального состояния не удастся. Однако последствия удаления аденомы гипофиза для зрения у тех пациентов, кто обратился в больницу при первых симптомах ухудшения зрения, имеют достаточно хороший прогноз. Треть пациентов уже в первую неделю отмечают значительное улучшение зрения.

Оперативное вмешательство также имеет следующие последствия удаления аденомы гипофиза:

нарушенное кровообращение в гипофизе;

нарушенные половых функций (импотенция, отсутствие либидо);

нарушенные функции щитовидной железы;

Однако отслеживается и позитивная тенденция: сахар остается в норме, заживление кости и ткани сохраняется.

О admin

x

Check Also

Аденома гипофиза, Коллекция рефератов

Коллекция рефератов Реферат-Коллекция! Только лучшие рефераты и курсовые работы. Главное меню Навигация по записям Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза студент IV курса Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Аденома гипофиза, GlobalMed

Аденома гипофиза – лечение в Израиле Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, расположенной в передней части головного мозга в области турецкого седла.

Аденома гипофиза — что это? Пролактинома, Кистозная, базофильная, хромофобная аденома гипофиза

Аденома гипофиза головного мозга Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные.

Аденома гипофиза у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Аденома гипофиза у детей Аденомой гипофиза именуют новообразование, которое имеет доброкачественный характер и поражает гипофиз головного мозга. Это заболевание имеет одну отличительную особенность: аденома провоцирует повышенную выработку лактационного гормона пролактина.

Аденома гипофиза симптомы, лечение, профилактика, причины заболевания

Аденома гипофиза Содержание Что такое Аденома гипофиза - Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

Аденома гипофиза симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Аденома гипофиза: симптомы, особенности терапии По статистике онкологической службы страны, распространенность аденомы гипофиза и ее симптомов составляет около 0,1%, среди внутричерепных новообразований – 10%. Гипофиз — железа внутренней секреции и неотъемлемая составляющая гипоталамо-гипофизарной системы, призванной быть основным контролером функций эндокринной системы.

Аденома гипофиза симптомы у мужчин лечение прогноз, Симптомы и лечение

Аденома гипофиза симптомы у мужчин лечение прогноз любой взрослый человек желает бытьабсолютно физически здоровым. Но по какой причине лишь немногие смогут похвалиться отличным физическим здоровьем? Немногие находят в себе силы для хотя бы элементарной утренней зарядки или занятий фитнесом, а большинству не хватает простейших лечебных знаний.

Аденома гипофиза симптомы у мужчин лечение

Аденома гипофиза симптомы у мужчин лечение Аденома гипофиза -причины и симптомы, классификация и методы лечения опухоли Аденома гипофиза (далее для удобства АГ) -это доброкачественная опухоль железистых тканей гипофиза.

Аденома гипофиза последствия, описание, лечение, симптомы

Что такое Аденома гипофиза Аденома гипофиза головного мозга — это опухоль гипофиза, которая берет свое начало в тканях передней доли мозгового придатка, отвечающей за продукцию шести гормонов — тереотропина, фоллитропина, соматотропина, лютропина, пролактина и адренокортикотропного гормона.

Аденома гипофиза мозга: виды, симптомы, лечение

Виды и симптомы аденомы гипофиза головного мозга Аденома гипофиза головного мозга – это не злокачественное образование, формирующееся из тканей передней доли гипофиза.

Аденома гипофиза лечить

Аденома гипофиза лечить Аденома гипофиза — опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза. Клинически аденома гипофиза характеризуется офтальмо-неврологическим синдромом (головная боль, глазодвигательные нарушения, двоение, сужение полей зрения) и эндокринно-обменным синдромом, при котором в зависимости от вида аденомы гипофиза могут наблюдаться гигантизм и акромегалия, галакторея, нарушение половой функции, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз, гипогонадизм.

Аденома гипофиза и лечение достинексом

Аденома гипофиза и лечение достинексом 2,5 недели назад после МРТ диагностировали аденому гипофиза. До этого 3 года мучали сильные головные боли, высыпания на лице и теле, постоянная слабость.

Аденома гипофиза и ее симптомы — Дом диагностики

Аденома гипофиза и ее симптомы Опухоли гипофиза делятся на эпителиальные новообразования передней доли придатка мозга (аденогипофиза) – аденома и рак гипофиза - и опухоли задней доли и воронки (нейрогипофиза), где встречаются глиомы и зернисто-клеточная опухоль воронки (хористома, инфундибулома). 95% опухолей гипофиза представляют собой доброкачественные и сравнительно медленно растущие образования.

Аденома гипофиза и ее клинические проявления

Аденома гипофиза: причины развития и способы лечение Аденома гипофиза встречается у 15% людей, больных онкологическими заболеваниями. Это доброкачественная опухоль, которая развивается чаще всего в переднем отделе гипофиза, который располагается в седле клиновидной кости.

Аденома гипофиза головного мозга: фото, операция, последствия

К чему приводит аденома гипофиза головного мозга Опухоли головного мозга – достаточно серьезные медицинские диагнозы. В зависимости от природы развития патологии, они могут угрожать жизни и здоровью больного.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, у мужчин и женщин, лечение, последствия

Аденома гипофиза: что за опухоль, почему возникает и как лечится? В головном мозге имеется эндокринная железа, влияющая на вещественнообменные процессы, рост и репродуктивные функции.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, причины, лечение

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение Последствия заболеваний головного мозга часто бывают очень серьезными. Так как этот орган управляет всей работой нашего организма, поражение той или иной его части грозит непредсказуемыми осложнениями.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, лечение, удаление, прогноз, последствия, причины, признаки

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, лечение, удаление, прогноз, последствия, причины, признаки Аденомы гипофиза — это новообразования, исходящие из клеток передней доли гипофиза.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы, лечение

Аденома гипофиза Аденома гипофиза головного мозга представляет собой доброкачественное образование из тканей железы. Свыше 10% взрослых людей живут с опухолью данного типа, в большинстве случаев не догадываясь о ее существовании и считая, что имеющиеся у них недомогания вызваны совершенно другими причинами.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы у женщин, прогноз и лечение

Как проявляется и какие последствия аденомы гипофиза Аденома гипофиза головного мозга – это опухоль, которая возникает в передней доле этой железы. Орган влияет на работу всего организма человека и отвечает за производство гормонов.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы и признаки, лечение и удаление

Аденома гипофиза головного мозга до и после удаления Аденома гипофиза — это опухоль доброкачественного характера, вырастающая из железистой ткани главного эндокринного органа — гипофиза.

Аденома гипофиза головного мозга: симптомы и лечение, последствия

Симптомы, лечение и последствия аденомы гипофиза головного мозга Аденома гипофиза — опухолевое доброкачественное новообразование, происходящее из железистой ткани передней доли гипофиза.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение, Полезные новости

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение Опубликовал: admin в Здоровье 04.01.2018 0 16 Просмотров Последствия заболеваний головного мозга часто бывают очень серьезными.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, диагностика, последствия

Что такое аденома гипофиза головного мозга Функции мозга в человеческом организме самые важные, и когда ставят диагноз «аденома гипофиза головного мозга», это приводит к панике у пациента.