Не пропусти
Главная » Аденома » Аденома гипофиза головного мозга — что нужно знать

Аденома гипофиза головного мозга — что нужно знать

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза головного мозга - что нужно знать

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза), играющего огромную роль в поддержании нормального гормонального баланса организма. Аденомы, расположенные в области основания черепа («турецкое седло»), составляют 10% от числа всех первичных опухолей, развивающихся в тканях головного мозга. Как показывает статистика, почти у каждого третьего взрослого есть та или иная патология гипофиза.

Проявления аденомы гипофиза зависят от гормональной функции опухоли. При гормонально-активных аденомах основные проявления — специфические гормональные нарушения. При гормонально-неактивных аденомах больные чаще всего обращаются с жалобами на нарушения зрения (чаще всего сужение полей и снижение остроты зрения) и головные боли.

Редкое проявление большой аденомы гипофиза — резкий приступ головной боли, резкое сужение полей и падение остроты зрения, при вовлечении в процесс особого отдела головного мозга – гипоталамуса, нарушения сознания.

Какие необходимо принимать лекарства при легком сотрясении мозга по ссылке.

Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований. Считается, что аденома гипофиза может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последнее время отмечается, что аденома гипофиза у женщин бывает связана с длительным применением препаратов оральной контрацепции.

Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Диагностика

Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы.

Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности.

Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга.

Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков.

С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой.

В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

В лечении аденомы гипофиза применяются как хирургический метод лечения, так и лучевая терапия. Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли эндоскопическим транссфеноидальным (трансназальным), транскраниальным доступами или их сочетаниями. Недостатком транскраниального (традиционного) хирургического вмешательства является является большая травматичность и риск осложнений оперативного вмешательства.

Сегодня традиционное хирургическое вмешательство все чаще заменяется на эндоскопический доступ — т.н. эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Транссфеноидальный доступ позволяет удалить аденому гипофиза через носовой ход. Это малоинвазивный метод, при котором не проводится никаких разрезов. При этом через носовой ход пациента вводится зонд и миниатюрные инструменты, а весь ход операции виден на мониторе. Эффективность полного удаления аденомы гипофиза при трансназальном доступе составляет до 90% при малых размерах аденомы, и 30-70% при макроаденоме. Из осложнений такого эндоскопического доступа при аденоме гипофиза, которые отмечаются довольно редко, можно назвать нарушения зрения, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения, истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) и инфицирование (менингит).

Инновационным и современным неинвазивным методом лечения аденомы гипофиза является радиохирургия. Это вид лучевой терапии — так называемая стереотаксическая лучевая терапия, суть которой сводится к тому, что опухоль облучается тонким слабым пучком радиации каждый раз с разных сторон. Такая методика позволяет минимизировать воздействие радиации на мягкие окружающие ткани и направить всю дозу облучения на опухоль. Преимуществом радиохирургии аденомы гипофиза является ее абсолютная неинвазивность. К радиохирургии относятся такие методы, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. Вся процедура облучения при использовании кибер-ножа, к примеру, проводится под постоянным контролем положения опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ.

Для радиохирургии не характерны осложнения, которые могут встречаться при оперативном вмешательстве, так как она неинвазивна. Кроме того, радиохирургия не требует анестезии, так как лучевая терапия безболезненна. Лечение с помощью радиохирургии не требует госпитализации, и может проводиться амбулаторно. При этом нет необходимости в подготовке, а также в восстановительном периоде, а пациент может сразу после курса лечения идти домой. Эффект от облучения при радиохирургии достигается через несколько недель. Другим недостатком радиохирургии является ограничение по размеру опухоли.

Операция по удалению

Гипофиз расположен в основании черепа, в анатомическом отделе, который называют турецким седлом. Доступ к гипофизу возможен через клиновидную пазуху (sphenoid sinus) – естественную полость в лицевом отделе черепа. Такой доступ называется транссфеноидальным, и ддля его осуществления может использоваться одна из следующих хирургических техник:

Прямой трансназальный доступ через заднюю поверхность носовой полости

Транссептальный назальный доступ через отверстие в носовой перегородке

Транссфеноидальный доступ через небольшой разрез в ротовой полости, под верхней губой

Чтобы визуализировать аденому и точно произвести необходимые манипуляции, во время операции используют специальное оборудование: бинокулярный микроскоп, позволяющий получить детальное изображение операционного поля, и/или оптоволоконный эндоскоп, обеспечивающий широкий угол обзора.

Аденому осторожно отделяют от тканей гипофиза и соскабливают при помощи специальных хирургических инструментов. Обязательным условием для удаления аденомы является ее нахождение в полости турецкого седла. Если опухоль расположена выше и имеет крупный размер, для ее удаления может потребоваться двухэтапная операция: на первом этапе аденому иссекают, после чего она опускается в ямку турецкого седла, а на втором этапе выполняют окончательное удаление.

Какие аденомы не подлежат удалению?

Крупные аденомы, расположенные в непосредственной близости от пещеристого синуса – венозного сплетения в тканях головного мозга, представляют особую сложность. В этой анатомической области проходят крупные артерии и глазодвигательные нервы. Из-за опасности массивного кровотечения и травматизации нервных волокон, хирург крайне ограничен в своих действиях. Такие аденомы подлежат частичной резекции и дальнейшему консервативному лечению (радиотерапии).

Консервативное лечение и медицинское наблюдение показано и при бессимптомных гормонально-неактивных микроаденомах – опухолях, чей размер не превышает 1 см.

Последствия

Оперативное удаление аденомы гипофиза, как никакая другая процедура, влияет на нарушение функциональности гипофиза, а точнее его передней доли, где находилась до операции аденома. Как уже было сказано, самые серьёзные последствия удаления аденомы гипофиза – это дисфункция коры надпочечников, что влечет за собой такое заболевание, как надпочечниковая недостаточность. После того, как была удалена аденома гипофиза, последствия для надпочечников могут наступить уже спустя 36 часов и развиваться на протяжении месяца.

Первое что волнует пациентов, у которых была операция по удалению аденомы гипофиза – как скоро восстановиться зрение. Здесь все зависит от времени, на протяжении которого терялось зрение и развивалась аденома гипофиза. Последствия для тех, кто откладывал поход к врачу при первых признаках ухудшения зрения, — почти всегда неутешительные. Зрение при длительном прогрессировании нарушений восстановить до первоначального состояния не удастся. Однако последствия удаления аденомы гипофиза для зрения у тех пациентов, кто обратился в больницу при первых симптомах ухудшения зрения, имеют достаточно хороший прогноз. Треть пациентов уже в первую неделю отмечают значительное улучшение зрения.

Оперативное вмешательство также имеет следующие последствия удаления аденомы гипофиза:

нарушенное кровообращение в гипофизе;

нарушенные половых функций (импотенция, отсутствие либидо);

нарушенные функции щитовидной железы;

Однако отслеживается и позитивная тенденция: сахар остается в норме, заживление кости и ткани сохраняется.

О admin

x

Check Also

Аденома гипофиза: симптомы, диагностика и лечение опухоли в Харькове, Киеве, Одессе, Львове, Украине

Аденома гипофиза Аденома гипофиза - это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза), играющего огромную роль в поддержании нормального гормонального баланса организма.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, мужчин, лечение, прогноз, последствия, что это такое

Симптомы, лечение и прогноз аденомы гипофиза головного мозга Одной из главных желез внутренней секреции в нашем организме является гипофиз. Он отвечает за работу надпочечников и щитовидной железы, а также способствует правильной работе репродуктивной системы.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото. Причины и признаки аденомы гипофиза у женщин Передняя доля гипофиза головного мозга влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин и мужчин, лечение и последствия заболевания

Головной мозг Опухолевое образование доброкачественного характера – аденома гипофиза – возникает из ткани железы с локализацией в передней доли гипофиза. Патология отличается характерными признаками, которые определяются особенностями роста новообразования.

Аденома гипофиза: симптомы и признаки у женщин, лечение, прогноз

Аденома гипофиза у женщин: основные симптомы, тактика лечения, прогноз на будущее Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.

Аденома гипофиза: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Что представляет собой аденома гипофиза ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное средство для ПОХУДЕНИЯ при нарушениях гормонального фона, нарушениях в работе щитовидной железы и сахарном диабете, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее.

Аденома гипофиза: симптомы и лечение

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. Гипофиз является небольшой структурой головного мозга, которая контролирует железы внутренней секреции посредством продукции собственных гормонов.

Аденома гипофиза: Реферат: Медицина, здоровье

Клинический диагноз: Аденома гипофиза Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Аденома гипофиза: ранняя диагностика, симптомы, причины развития

Аденома гипофиза Что такое аденома гипофиза? Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью передней доли гипофиза. Гипофиз – небольшая структура головного мозга, контролирующая железы внутренней секреции благодаря продукции собственных гормонов.

Аденома гипофиза: причины, симптомы и диагностика, лечение у женщин и последствия заболевания

Что такое аденома гипофиза Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом Причины и лечение зуда в ушах Почему болят уши и затылок Почему болит в ухе с одной стороны Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль В статье обсуждаем аденому гипофиза.

Аденома гипофиза: причины, лечение, симптомы у женщин и мужчин

Аденома гипофиза Общие сведения Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль передней доли гипофиза — занимает третье место по частоте возникновения среди всех опухолевых заболеваний центральной нервной системы.

Аденома гипофиза: причины появления, симптомы и лечение

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Гипофиз состоит из нескольких типов клеток – каждые из них ответственны за выработку определенного гормона, влияющего на организм.

Аденома гипофиза: признаки и лечение народными средствами

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Аденома гипофиза – это опухоль доброкачественной формы. Чаще всего она появляется из клеток передней части гипофиза, которая отвечает за выработку гормонов.

Аденома гипофиза: лечение, симптомы, прогноз

Аденома гипофиза: причины, признаки, удаление, чем опасна Аденома гипофиза считается самой частой доброкачественной опухолью этого органа, а в числе всех новообразований головного мозга на ее долю по разным данным приходится до 20% случаев.

Аденома гипофиза: лечение, причины, симптомы, прогноз, последствия

Аденома гипофиза: лечение, причины, симптомы, прогноз, последствия Гипофиз представляет собой центральную эндокринную железу, которая влияет на обмен веществ, рост организма и репродуктивные способности.

Аденома гипофиза: её профилактика и лечение, Советы доктора

Аденома гипофиза: её профилактика и лечение Гипофиз является сложнейшим органом нейроэндокринной регуляции, который расположен у основания черепа в турецком седле. В его структуре различают три доли: передняя, средняя и задняя.

Аденома гипофиза: виды, причины, симптомы и лечение

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Аденома гипофиза - основные симптомы: Отсутствие оргазма Головная боль Потливость Нарушение менструального цикла Заложенность носа Маточное кровотечение Снижение либидо Угревая сыпь Бесплодие Импотенция Ожирение Появление бородавок Появление папиллом Увеличение щитовидной железы Себорея Выраженная сальность кожи Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза.

Аденома гипофиза: виды, причины и симптомы у женщин, лечение заболевания и прогноз

Аденома гипофиза: симптоматика и признаки заболевания у женщин В этой статье описано опухолевое заболевание гипофиза, его виды, причины возникновения, симптомы, лечение и осложнения.

Аденома гипофиза, Эндокринология

Аденома гипофиза Гипофиз (общие сведения) Гипофизом (мозговым придатком) называется железа внутренней секреции, которая располагается в т.н. турецком седле в основании черепа.

Аденома гипофиза, симптомы, лечение, описание

Аденома гипофиза Лучевая терапия при микроаденоме Соматотрофиномы могут уменьшаться при введении октреотида - аналога соматостатина Комбинированная терапия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение проводят на ранних стадиях болезни (зрение после операции обычно не восстанавливается). Опухоли головного мозга, Аденоматоз полиэндокринный, Гиперпролактинемия С75.1 Злокачественное новообразование гипофиза D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза End Date: Saturday Feb-3-2018 7:42:19 PST Buy It Now for only: $24.99 End Date: Thursday Feb-1-2018 13:29:45 PST Buy It Now for only: $25.99 End Date: Sunday Jan-21-2018 9:41:14 PST Buy It Now for only: $25.25 End Date: Friday Jan-19-2018 22:23:23 PST Buy It Now for only: $19.99 Йога для пальцев.

Аденома гипофиза, Рефераты и сочинения

Аденома гипофиза Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза студент IV курса Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Аденома гипофиза, МегаАптека

Аденома гипофиза Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза. Причины возникновения аденом гипофизадо настоящего времени полностью не выяснены.

Аденома гипофиза, лечение, причины, симптомы, профилактика

Аденома гипофиза Что такое Аденома гипофиза Что провоцирует Аденома гипофиза Патогенез (что происходит?) во время Аденомы гипофиза Симптомы Аденомы гипофиза Диагностика Аденомы гипофиза Лечение Аденомы гипофиза К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденома гипофиза Что такое Аденома гипофиза Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

Аденома гипофиза, Коллекция рефератов

Коллекция рефератов Реферат-Коллекция! Только лучшие рефераты и курсовые работы. Главное меню Навигация по записям Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза студент IV курса Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.