Не пропусти
Главная » Аденома » Аденома гипофиза — что это такое?

Аденома гипофиза — что это такое?

Аденома гипофиза — что это такое?

Аденомы гипо́физа — опухоли железистой ткани гипофиза (развиваются из передней доли — аденогипофиза).

Аденома гипофиза - что это такое?

Этиология аденомы гипофиза

В большинстве случаев причина остаётся неустановленной. Определённое значение отводится последствиям черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов, применению оральных контрацептивов.

Классификация аденомы гипофиза

В международной классификации опухолей ЦНС (ВОЗ, 1979) сохранено разделение аденом гипофиза на основании их гистологических особенностей:

  • хромофобную,
  • ацидофильную (эозинофильную),
  • базофильную,
  • смешанную ацидобазофильную и
  • аденокарциному.

По мере накопления данных о несоответствии клинико-морфологических параллелей (ацидофильные — акромегалия, базофильные — гиперкортицизм, хромофобные — не обладающие гормональной активностью) возникли новые классификации. Например, по классификации С. Ю. Касумовой и соавт. (1982), выделяют гормонально-активные, гормонально-неактивные и злокачественные аденомы гипофиза.

К гормонально-активным опухолям относятся:

  • СТГ-секретирующая (соматотропинома),
  • пролактин-секретирующая (пролактинома),
  • АКТГ-секретирующая (кортикотропинома),
  • ТТГ-секретирующая (тиреотропинома),
  • ФСГ/ЛГ-секретирующая (гонадотропинома).

Если опухоль секретирует два и более гормона, её называют смешанная аденома.

К гормонально-неактивным относятся:

Злокачественные аденомы встречаются крайне редко, характеризуются быстро нарастающими симптомами гипопитуитаризма, зрительными и неврологическими расстройствами.

Симптомы аденомы гипофиза

При гормонально активной аденоме гипофиза возникают гормональные нарушения в виде гипофизарной недостаточности или чрезмерной гормональной активности, что сопровождается нарушениям зрения, головными болям. В некоторых случаях возможно кровоизлияние в саму аденому.

При гиперсекреции гормонов гипофиза возникает повышение активности эндокринных желез, работу которых они регулируют. Из всех типов аденомы гипофиза чаще всего гормональными нарушениями проявляются пролактинома (синтезирует пролактин), соматотропинома (продуцирует гормон роста) и кортикотропинома (продуцирует адренокортикотропин). В редких случаях могут быть т. н. тиреотропиномы.

Гипопитуитаризм чаще всего при макроаденомах гипофиза, то есть, больших размерах опухоли. Причиной гипопитутаризма является компрессия и повреждение ткани гипофиза при увеличении его объема. Симптоматика гипопитуитаризма может проявляться в виде гипогонадизма, снижении либидо, сексуальных расстройствах, импотенции, снижения функции щитовидной железы (гипотиреоидизм), что включает в себя утомляемость, слабость, сухость кожи, увеличение веса тела, непереносимость холода и депрессию. Кроме того, может отмечаться надпочечниковая недостаточность, которая проявляется усталостью, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением. Снижение синтеза соматотропного гормона приводит нарушению роста у детей и подростков. При пролактиноме возникает гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови, что сопровождается гипогонадизмом. В редких случаях при локализации аденомы в задней части гипофиза может возникнуть несахарный диабет, который приводит к неспособности почек задерживать воду, а это, в свою очередь, сопровождается частым мочеиспусканием.

Из неврологических симптомов аденомы гипофиза встречаются нарушения зрения, обычно в случае макроаденомы. Кроме того, может отмечаться и потеря периферического зрения (т. н. битемпоральная гемианопсия). Причиной этого может быть компрессия зрительного нерва и зрительной хиазмы — эти структуры располагаются как раз над гипофизом. Для того, чтобы возник амавроз (полная потеря зрения) размеры макроаденомы гипофиза должны быть более 1 — 2 см. Из других нарушений зрения можно отметить также двоение в глазах. У пациентов с макроаденомой гипофиза также отмечается головная боль, чаще всего в лобной и височной области.

При таком осложнении, как кровоизлияние в аденому (т. н. апоплексия) отмечается головная боль, тошнота и рвота, двоение в глазах или даже потеря зрения, а также различной степени нарушения сознания. У многих пациентов с апоплексией отмечается нераспознанная гормональная — результат аденомы гипофиза. Самым достоверным методом диагностики апоплексии аденомы гипофиза является МРТ (магнитно-резонансная томография). Кроме МРТ также применяется КТ. Аоплексия макроаденомы гипофиза может быть схожа по симптоматике с разрывом аневризмы сосудов головного мозга, менингитом, острым нарушением мозгового кровообращения (например, внутричерепным кровоизлиянием). Чаще всего при апоплексии аденомы гипофиза проводится срочное оперативное вмешательство с эндоскопическим (транссфеноидальным) доступом. Кроме того, обязательно проводится гормональная терапия.

Диагностика аденомы гипофиза

В диагностике аденомы гипофиза применяются как инструментальные методы исследования — магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, так и биохимический анализ крови на гормоны, а также неврологическое и физикальное исследование. Кроме того, применяется также и обзорная рентгенография черепа, которая косвенно по изменению со стороны турецкого седла позволяет заподозрить патологию гипофиза (краниография).

Из всех методов визуализации в диагностике аденомы гипофиза главную роль играет магнитно-резонансная томография. Она может также проводиться с контрастированием. Кроме МРТ также может использоваться и КТ. Выбор того или иного метода зависит от оснащенности клиники. Эти неинвазивные методы, которые позволяют врачу получить послойное изображение тканей головного мозга. В некоторых случаях и МРТ, и КТ малоэффективны при слишком малых размерах аденомы гипофиза. Аденома гипофиза может также имитировать такие заболевания, как краниофарингиома, кисты кармана Ратке, менингиому, гипофизит, глиому супраселлярной области, или метастазы.

Не менее важное место в диагностике аденомы гипофиза занимает анализ на гормоны. Специфичным высокочувствительным методом является радиоиммунологическое определение концентрации гормонов гипофиза в плазме крови. Оно позволяет на ранних стадиях, когда аденома еще настолько мала в размере, что не поддается диагностике с помощью КТ или МРТ, заподозрить ее наличие. Анализы позволяют, прежде всего, оценить функцию гипофиза — повышенную или пониженную. Обычно определяют уровень таких гормонов, как АКТ, кортизол, ТТГ, Т4, ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), у женщин — эстрадиол, у мужчин — тестостерон, соматотропин, соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1), а также пролактин.

При нарушениях зрения проводится также консультация офтальмолога. При этом может потребоватся проверка зрения с оценкой периферических полей зрения.

Лечение аденомы гипофиза

В лечении аденомы гипофиза применяются как хирургический метод лечения, так и лучевая терапия. Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли эндоскопическим транссфеноидальным (трансназальным), транскраниальным доступами или их сочетаниями. Недостатком транскраниального (традиционного) хирургического вмешательства является является большая травматичность и риск осложнений оперативного вмешательства.

Сегодня традиционное хирургическое вмешательство все чаще заменяется на эндоскопический доступ — т.н. эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Транссфеноидальный доступ позволяет удалить аденому гипофиза через носовой ход. Это малоинвазивный метод, при котором не проводится никаких разрезов. При этом через носовой ход пациента вводится зонд и миниатюрные инструменты, а весь ход операции виден на мониторе. Эффективность полного удаления аденомы гипофиза при трансназальном доступе составляет до 90% при малых размерах аденомы, и 30-70% при макроаденоме. Из осложнений такого эндоскопического доступа при аденоме гипофиза, которые отмечаются довольно редко, можно назвать нарушения зрения, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения, истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) и инфицирование (менингит).

Инновационным и современным неинвазивным методом лечения аденомы гипофиза является радиохирургия. Это вид лучевой терапии — так называемая стереотаксическая лучевая терапия, суть которой сводится к тому, что опухоль облучается тонким слабым пучком радиации каждый раз с разных сторон. Такая методика позволяет минимизировать воздействие радиации на мягкие окружающие ткани и направить всю дозу облучения на опухоль. Преимуществом радиохирургии аденомы гипофиза является ее абсолютная неинвазивность. К радиохирургии относятся такие методы, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. Вся процедура облучения при использовании кибер-ножа, к примеру, проводится под постоянным контролем положения опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ.

Для радиохирургии не характерны осложнения, которые могут встречаться при оперативном вмешательстве, так как она неинвазивна. Кроме того, радиохирургия не требует анестезии, так как лучевая терапия безболезненна. Лечение с помощью радиохирургии не требует госпитализации, и может проводиться амбулаторно. При этом нет необходимости в подготовке, а также в восстановительном периоде, а пациент может сразу после курса лечения идти домой. Эффект от облучения при радиохирургии достигается через несколько недель. Другим недостатком радиохирургии является ограничение по размеру опухоли.

О admin

x

Check Also

Аденома гипофиза: симптомы, диагностика и лечение опухоли в Харькове, Киеве, Одессе, Львове, Украине

Аденома гипофиза Аденома гипофиза - это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза), играющего огромную роль в поддержании нормального гормонального баланса организма.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, мужчин, лечение, прогноз, последствия, что это такое

Симптомы, лечение и прогноз аденомы гипофиза головного мозга Одной из главных желез внутренней секреции в нашем организме является гипофиз. Он отвечает за работу надпочечников и щитовидной железы, а также способствует правильной работе репродуктивной системы.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото. Причины и признаки аденомы гипофиза у женщин Передняя доля гипофиза головного мозга влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин и мужчин, лечение и последствия заболевания

Головной мозг Опухолевое образование доброкачественного характера – аденома гипофиза – возникает из ткани железы с локализацией в передней доли гипофиза. Патология отличается характерными признаками, которые определяются особенностями роста новообразования.

Аденома гипофиза: симптомы и признаки у женщин, лечение, прогноз

Аденома гипофиза у женщин: основные симптомы, тактика лечения, прогноз на будущее Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.

Аденома гипофиза: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Что представляет собой аденома гипофиза ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное средство для ПОХУДЕНИЯ при нарушениях гормонального фона, нарушениях в работе щитовидной железы и сахарном диабете, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее.

Аденома гипофиза: симптомы и лечение

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. Гипофиз является небольшой структурой головного мозга, которая контролирует железы внутренней секреции посредством продукции собственных гормонов.

Аденома гипофиза: Реферат: Медицина, здоровье

Клинический диагноз: Аденома гипофиза Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Аденома гипофиза: ранняя диагностика, симптомы, причины развития

Аденома гипофиза Что такое аденома гипофиза? Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью передней доли гипофиза. Гипофиз – небольшая структура головного мозга, контролирующая железы внутренней секреции благодаря продукции собственных гормонов.

Аденома гипофиза: причины, симптомы и диагностика, лечение у женщин и последствия заболевания

Что такое аденома гипофиза Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом Причины и лечение зуда в ушах Почему болят уши и затылок Почему болит в ухе с одной стороны Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль В статье обсуждаем аденому гипофиза.

Аденома гипофиза: причины, лечение, симптомы у женщин и мужчин

Аденома гипофиза Общие сведения Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль передней доли гипофиза — занимает третье место по частоте возникновения среди всех опухолевых заболеваний центральной нервной системы.

Аденома гипофиза: причины появления, симптомы и лечение

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Гипофиз состоит из нескольких типов клеток – каждые из них ответственны за выработку определенного гормона, влияющего на организм.

Аденома гипофиза: признаки и лечение народными средствами

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Аденома гипофиза – это опухоль доброкачественной формы. Чаще всего она появляется из клеток передней части гипофиза, которая отвечает за выработку гормонов.

Аденома гипофиза: лечение, симптомы, прогноз

Аденома гипофиза: причины, признаки, удаление, чем опасна Аденома гипофиза считается самой частой доброкачественной опухолью этого органа, а в числе всех новообразований головного мозга на ее долю по разным данным приходится до 20% случаев.

Аденома гипофиза: лечение, причины, симптомы, прогноз, последствия

Аденома гипофиза: лечение, причины, симптомы, прогноз, последствия Гипофиз представляет собой центральную эндокринную железу, которая влияет на обмен веществ, рост организма и репродуктивные способности.

Аденома гипофиза: её профилактика и лечение, Советы доктора

Аденома гипофиза: её профилактика и лечение Гипофиз является сложнейшим органом нейроэндокринной регуляции, который расположен у основания черепа в турецком седле. В его структуре различают три доли: передняя, средняя и задняя.

Аденома гипофиза: виды, причины, симптомы и лечение

Аденома гипофиза: симптомы и лечение Аденома гипофиза - основные симптомы: Отсутствие оргазма Головная боль Потливость Нарушение менструального цикла Заложенность носа Маточное кровотечение Снижение либидо Угревая сыпь Бесплодие Импотенция Ожирение Появление бородавок Появление папиллом Увеличение щитовидной железы Себорея Выраженная сальность кожи Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза.

Аденома гипофиза: виды, причины и симптомы у женщин, лечение заболевания и прогноз

Аденома гипофиза: симптоматика и признаки заболевания у женщин В этой статье описано опухолевое заболевание гипофиза, его виды, причины возникновения, симптомы, лечение и осложнения.

Аденома гипофиза, Эндокринология

Аденома гипофиза Гипофиз (общие сведения) Гипофизом (мозговым придатком) называется железа внутренней секреции, которая располагается в т.н. турецком седле в основании черепа.

Аденома гипофиза, симптомы, лечение, описание

Аденома гипофиза Лучевая терапия при микроаденоме Соматотрофиномы могут уменьшаться при введении октреотида - аналога соматостатина Комбинированная терапия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение проводят на ранних стадиях болезни (зрение после операции обычно не восстанавливается). Опухоли головного мозга, Аденоматоз полиэндокринный, Гиперпролактинемия С75.1 Злокачественное новообразование гипофиза D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза End Date: Saturday Feb-3-2018 7:42:19 PST Buy It Now for only: $24.99 End Date: Thursday Feb-1-2018 13:29:45 PST Buy It Now for only: $25.99 End Date: Sunday Jan-21-2018 9:41:14 PST Buy It Now for only: $25.25 End Date: Friday Jan-19-2018 22:23:23 PST Buy It Now for only: $19.99 Йога для пальцев.

Аденома гипофиза, Рефераты и сочинения

Аденома гипофиза Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза студент IV курса Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный университет Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.

Аденома гипофиза, МегаАптека

Аденома гипофиза Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза. Причины возникновения аденом гипофизадо настоящего времени полностью не выяснены.

Аденома гипофиза, лечение, причины, симптомы, профилактика

Аденома гипофиза Что такое Аденома гипофиза Что провоцирует Аденома гипофиза Патогенез (что происходит?) во время Аденомы гипофиза Симптомы Аденомы гипофиза Диагностика Аденомы гипофиза Лечение Аденомы гипофиза К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденома гипофиза Что такое Аденома гипофиза Аденомы гипофиза - это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.

Аденома гипофиза, Коллекция рефератов

Коллекция рефератов Реферат-Коллекция! Только лучшие рефераты и курсовые работы. Главное меню Навигация по записям Аденома гипофиза Министерство здравоохранения Российской Федерации Самарский государственный медицинский университет Кафедра Неврологии и Нейрохирургии профессор, д.м.н. Повереннова И.Е. доцент, к.м.н. Алексеев Г.Н. Миргородского Александра Вадимовича, 18 лет Клинический диагноз: Аденома гипофиза студент IV курса Фамилия, имя, отчество больного: Миргородский Александр Вадимович Возраст, дата рождения: 18 лет (24 X 1984г) Семейное положение: холост Место работы и занимаемая должность: студент, Тольяттинский государственный Домашний адрес: г.Тольятти, Автозаводский район, ул.Степана Разина, 67-73 Дата и время поступления: поступил планово, 16.V.2003г.