Не пропусти
Главная » Абсцесс » Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Хирургические болезни: Абсцесс

Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Хирургические болезни: Абсцесс

Абсцесс

Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Хирургические болезни: Абсцесс

Абсцесс. Симптомы, течение, лечение и профилактика.

Абсцесс. Ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Микроорганизмы могут попасть в результате случайных ранений или заносятся при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные введения), производимые без соблюдения правил асептики. Гнойник может развиться при остром гнойном воспалении какого-либо органа (легкое), кожи и подкожной клетчатки, в частности при фурункулезе, карбункуле, флегмоне, лимфадените и др. Он может сформироваться на месте кровоизлияния или гематомы (нагноение гематомы). Часты абсцессы вследствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы). При попадании в ткани веществ, вызывающих некрозы, например скипидара, керосина и др. возникает «асептический» гнойник.

Симптомы и течение. Абсцессы, которые могут быть вызваны всеми видами микрофлоры, по размерам и локализации бывают самые разнообразные. Обычно возникают в центре воспалительного инфильтрата, только метастатические абсцессы расположены вдали от основного воспалительного очага. Форма их полости — от простой закругленной до сложной с многочисленными карманами и слепыми ходами. Над гнойником видны припухлость и гиперемия (покраснение) кожи, что не наблюдается только при его глубоком расположении. При остром воспалении очень важен симптом флюктуации, или зыбления. Он объясняется наличием жидкости (гной), заключенной в полости с эластичными стенками, которые передают толчок в виде волны по всем направлениям. Симптом отсутствует, когда стенка очень толстая, а абсцесс небольшой и находится в глубине. Подтвердить диагноз можно пробным проколом полости толстой иглой на наличие гноя. При хроническом абсцессе вышеперечисленные признаки острого воспаления могут почти полностью отсутствовать.

При метастатических абсцессах тяжесть состояния обусловлена основным страданием.

Гнойники подкожной клетчатки обычно протекают благоприятно.

Прорыв гнойника в какую-либо полость (сустав, плевра и др.) является серьезным осложнением. Особенно опасны этим абсцессы, расположенные во внутренних органах (печень, легкие) и вблизи крупных вен. Возможные последствия их прорыва — гнойный плеврит, перитонит или переход воспаления на стенку вены с развитием прогрессирующего тромбофлебита.

Лечение. Гнойно-воспалительные процессы (до образования гнойной полости) лечат консервативными методами, местным и парентеральным применением антибиотиков. Небольшие гнойники при маловирулентной флоре могут быть излечены повторными пункциями с отсасыванием гноя и введением раствора антибиотиков. Показания и срочность операции определяются степенью интоксикации. При небольшом гнойнике можно ограничиться одним разрезом, повторные требуются при значительном скоплении гноя и затеках. Разрезы должны соответствовать направлению кожных складок, а на конечностях — определяться линиями сгибания суставов, т.е. по своему положению и размеру обеспечивать хороший отток гноя.

Глубокие гнойники вскрываются с предварительной пробной пункцией. После получения из иглы гноя ее оставляют на месте в качестве проводника, по которому делают разрез. Больные с абсцессом выраженной общей реакцией госпитализируются в гнойное хирургическое отделение.

Абсцесс аппендикулярный. Ограниченное гнойное воспаление брюшины, развивающееся в результате процесса в червеобразном отростке как осложнение острого аппендицита. Может располагаться в правой подвздошной ямке (межкишечной) или в дугласовом пространстве (в полости малого таза). Ограничение гнойника получается в результате склеивания брюшины, а затем образования сращений между петлями кишечника, их брыжеек и сальника.

Симптомы и течение. Сильные боли в правой подвздошной области или внизу живота, развитие болезненного инфильтрата тугоэластичной консистенции, иногда с явлениями его размягчения в центре, повышение температуры, рвота, нарушение стула и т.д. В диагностике значительно помогает пальцевое исследование через прямую кишку или влагалище.

Образовавшийся гнойник может прорваться в просвет кишки, что заканчивается обычно самоизлечением, в брюшную полость — ведет к разлитому перитониту, в забрюшинное пространство — развитию флегмоны.

Лечение. Вначале консервативное: антибиотикотерапия, покой, диета, борьба с интоксикацией. При четко ограниченном абсцессе показано хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника. При абсцессе дугласова пространства вскрытие производят через задний свод влагалища или через переднюю стенку прямой кишки (после пункции гнойника — по игле). При неудаленном червеобразном отростке, воспаление которого осложнилось абсцессом, показана срочная операция: удаление червеобразного отростка, вскрытие и дренирование полости абсцесса.

Абсцесс легкого. Симптомы, течение, методы консервативного лечения — см. гл. Внутренние болезни.

При безуспешности терапевтических мероприятий в течение 6-8 недель показано радикальное хирургическое вмешательство.

Послеоперационное лечение включает тактику по борьбе с инфекцией, уменьшению интоксикации и усилению защитных сил организма, а также по улучшению деятельности сердца и дыхания. Больному обеспечивают спокойное полусидячее положение в течение 10-14 дней, разнообразную, питательную, богатую витаминами диету и обильное вкусное питье.

Большое значение имеют периодические (через 5-6 дней) переливания небольших количеств крови (по 100-150 мл), дача кислорода и введение сердечных средств. Важное значение имеет регулярно проводимый рентгенологический контроль.

Профилактика острых абсцессов легких тесно связана с предупреждением воспалений легких (крупозное, гриппозное), а также своевременным и полноценным лечением этих заболеваний.

Абсцесс мозга — см. гл. Нервные болезни.

Абсцессы печени. Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Различают три основных вида абсцессов печени: амебные, бациллярные и гнойные. Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов.

Симптомы и течение. В начальных стадиях заболевания обычно недостаточно четки и ясны. По мере развития абсцесса признаки становятся более заметными, но клиническая картина затемняется тяжелым общим состоянием. Как правило, абсцессы печени развиваются медленно, поэтому и симптоматика выявляется постепенно. Больные жалуются на боли в правом подреберье, которые бывают сильными, постоянными. По мере увеличения абсцесса боли усиливаются, носят мучительный распирающий характер. Больные ощущают давление и напряжение в правой половине живота и грудной клетки, которые со временем нарастают. Человек щадит больную сторону, поэтому изменяется его походка, положение в постели. Каждый толчок, движение вызывают усиление болей в области печени. У больных с пиогенными абсцессами или при вторичной инфекции имеются все признаки тяжелой гнойной интоксикации. При пальпации отмечается небольшое напряжение мышц брюшной стенки в области печени. Особенно сильная болезненность наблюдается в области абсцесса. Пульс слабого наполнения, 120-140 ударов в минуту, артериальное давление снижается. Клиническая картина напоминает тяжелую форму сепсиса.

Распознавание. В диагностике значительную помощь оказывают рентгенологическое исследование, сканирование печени, ультразвуковая эхопокация, а также лапароскопия. Для уточнения диагноза применяется пункция абсцесса тонкой иглой.

Лечение. При амебных абсцессах печени — консервативные или консервативно-хирургические методы. Пиогенные абсцессы печени подлежат операции.

Абсцесс поддиафрагмальный. Скопление гноя, ограниченное с одной стороны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органами: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальником. Бывают первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или после операций на органах брюшной полости. Локализация абсцесса может быть различной: в брюшной полости и в забрюшинном пространстве. Чаще всего гнойник располагается под правым куполом диафрагмы над печенью.

Симптомы и течение. Больные желуются на боли в верхнем отделе живота — правом и левом подреберьях, эпигастральной области (под ложечкой). Боли постоянные, усиливающиеся при движении. Беспокоит сухой кашель, слабость, одышка, быстрая утомляемость, икота. Температура повышается до 41ЬС, ознобы. Общее состояние тяжелое, положение вынужденное полусидячее — в постели. Обращает на себя внимание отставание грудной клетки при дыхании на больной стороне. Дыхание учащенное, поверхностное. При пальпации нижних отделов грудной клетки в верхней части живота отмечается болезненность с больной стороны. Перкуторно наблюдается высокое стояние диафрагмы, ее неподвижность. Ослабление дыхания в нижних отделах легких с пораженной стороны, шум трения плевры (при вовлечении в процесс плевры), усиление голосового дрожания.

Распознавание. Помощь в диагностике оказывают дополнительные методы исследования: рентгенологический и ультразвуковой.

Лечение. При формировании поддиафрагмального абсцесса можно ограничиться консервативной терапией — антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной. С помощью пункций в область абсцесса вводить антибиотики. Полное излечение — только после оперативного вмешательства.

О admin

x

Check Also

Абсцесс, фурункул и карбункул кожи — Заболевания — Справочники

Абсцесс МЕД-инфо справочник лекарств и учреждений консультации задайте вопрос врачу мобильные приложения абсцесс,фурункул и карбункул кожи Абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга — это очаговое скопление гноя в веществе мозга.

Абсцесс, фурункул и карбункул

Ваш дерматолог Абсцесс, фурункул и карбункул Абсцесс – ограниченное скопление гноя в тканях, сопровождающееся некрозом. Причина возникновения абсцесса - попадание под кожу патогенных микроорганизмов или инородных тел.

Абсцесс, флегмона щечной области — Хороший стоматологический портал, Хороший стоматологический портал

Хороший стоматологический портал Абсцесс, флегмона щечной области (regio buccalis) Топографическая анатомия Границы щечной области (рис. 46): верхняя — нижний край скуловой кости, нижняя — край тела нижней челюсти, передняя — круговая мышца рта (m. orbicularis oris), задняя — передний край жевательной мышцы m. masseter). Послойная структура.

Абсцесс, симптомы и лечение абсцесса

Абсцесс и профессионального применения. Абсцесс Популярные запросы: гнойник, нарыв, нагноение, чирей, фурункул С помощью персонального тепловизора СЕМ-ThermoDiagnostics можно проводить термоконтроль в процессе лечения.

Абсцесс, Народная медицина, заболевания, медицина, здоровье, болезни, секс

Абсцесс Абсцесс - ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от эмпиемы и флегмоны. Эмпиема - скопление гноя в полостях тела и полых органах.

Абсцесс, Консультация врача-хирурга онлайн

Абсцесс Абсцесс — отграниченная гнойно-некротическая полость в тканях или органах. Этиология. В подавляющем большинстве случаев развитие абсцесса связано с проникновением в ткани патогенных микроорганизмов через микротравмы, а также гематогенным и лимфогенным путём.

Абсцесс, Компью́терная томогра́фия

Абсцесс Абсцесс (Abscessus) — гнойник, нарыв — ограниченное гнойное или гнойно-фибринозное воспаление рыхлой соединительной ткани (реже другой) с образованием полости, наполненной гноем.

Абсцесс, классификация абсцесса, диагностика, лечение прогноз развития заболевания

АБСЦЕСС Абсцесс или гнойник - гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада. Абсцессы мягких тканей обычно вызываются стафилококком и стрептококком, при абсцессах прочих локализаций характер флоры как правило зависит от причины его возникновения (например, при аппендикулярном абсцессе возбудителем чаще всего является кишечная палочка) в сочетании с неклостридиальной анаэробной флорой и кокками.

АБСЦЕСС, гнойные раны, нагноения

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. Абсцесс -- ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от эмпиемы и флегмоны.

Абсцесс, гнойник, нарыв

Абсцесс Как подготовиться к школе? Легенда о начале мира Как появилась песня Нужен ли манеж? Семицветный конь Салат с подкопченной на чайных листочках утиной грудкой Хлеб, вино и соль Заикание у ребенка.

Абсцесс языка, гнойное воспаление флегмоны: причины, симптомы, лечение

Абсцесс, гнойное воспаление языка Человеческий организм является одной из самых сложных, многофункциональных систем, в которой разлад составляющей части, отражается на его общем состоянии.

Абсцесс ягодицы: лечение и удаление

Абсцесс ягодицы: лечение и удаление Для каждого человека здоровье должно быть на первом месте, поэтому и уход за собой нужен тщательный и частый. Помимо внутренних органов нашего организма, нужно заботиться и о внешнем состоянии тела, а именно о коже.

Абсцесс ягодицы после укола (шишка): лечение, фото, симптомы

Абсцесс ягодицы после укола: лечение, фото, симптомы Постинъекционный абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов.

Абсцесс ягодиц: лечение в больнице и дома, Лечение ног

Возможно ли лечение абсцесса ягодицы в домашних условиях На коже человека живет большое количество опасных микроорганизмов, которые могут через открытые раны попадать в кровь и вызывать острые гнойные воспаления, которые в медицине называют абсцессами.

Абсцесс фото на попе — Фото каталог

Фото каталог Абсцесс фото на попе Аладдин (значения) наталья дубонос фото. Аладдин англ. Aladdin папка российского dvd-издания мультфильма вид мультфильма рисованная мультипликация с использованием 2d-компьютерной графики.

Абсцесс у кошки: причины, симптомы, лечение

Причины и лечение абсцесса у кошки Коты по своей природе очень активны, из-за чего нередко получают травмы. Если в рану попадают микробы, то, со временем, под затянувшейся кожей возникает гнойный нарыв — абсцесс.

Абсцесс у животных

Интересные материалы Абсцесс у животных (Abscessus) – ограниченное гнойное воспаление в органе или ткани. Часто называют такой процесс гнойником или нарывом.

Абсцесс простаты: причины, симптомы и лечение

Абсцесс простаты: как распознать, вылечить и предупредить опасную болезнь Абсцесс простаты входит в число наиболее серьезных ее заболеваний. Согласно статистики, он развивается у 5% мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой и не уделяющих достаточно внимания своему здоровью.

Абсцесс после уколов на ягодицах: как лечить постинъекционный абсцесс, Азбука здоровья

Абсцесс после укола: лечение постинъекционного абсцесса на ягодице Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств.

Абсцесс после укола: причины и лечение в домашних условиях

Как лечить абсцесс после укола в домашних условиях Дорогие читатели, введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло.

Абсцесс поддиафрагмальный

Абсцесс поддиафрагмальный Содержание: Определение Поддиафрагмальный абсцессом каждый гнойник, расположенный в поджелудочной области между диафрагмой и ободочной кишкой.

Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

Как и почему формируется абсцесс печени? Признаки, диагностика, лечение Абсцесс печени представляет собой гнойно-воспалительное заболевание, сопровождающееся деструкцией печеночной ткани и образованием в органе одной или нескольких полостей.

Абсцесс печени: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Абсцесс печени Абсцесс печени – это деструктивный процесс в паренхиме печени, возникающий в результате гнойного воспаления, которое расплавляет печеночные дольки (морфофункциональная единица печени) с образованием полости.

Абсцесс печени, что это такое, симптомы и лечение

Абсцесс печени Абсцесс печени, как и любой другой абсцесс, является ограниченным скоплением гноя в печени, которое вызвано бактериями, паразитами или грибками. Не следует путать абсцесс с кистой, в которой скапливается жидкость.